Почему на ногах появляются красные папулы?

Заметили красные папулы на ногах? Такая сыпь может чесаться и раздражать, но мало у кого вызовет панику. Хотя иногда папулы оказываются признаком серьезного заболевания. Эти кожные образования могут появиться из-за аллергии, укусов насекомых и некоторых кожных болезней. Причины папул и сыпи часто зависят от возраста и состояния здоровья.

Распространенных причин возникновения красных папул около десяти.

• Если красные папулы не чешутся или чешутся слабо, это может быть фолликулярный кератоз.
• Проходят без лечения — фолликулит или крапивница.
• Образуют пятна, из которых сочится прозрачная жидкость, — экзема.
• Белеют при нажатии на них — крапивница.
• Сильно чешутся — укусы насекомых или экзема.
• Сопровождаются шелушением кожи — псориаз или экзема.
• Блестят и похожи на язвы — рак кожи.
• Сопровождаются интенсивным ночным потоотделением и потерей веса — васкулит. 

Расскажем об этих заболеваниях подробнее.

Фолликулярный кератоз

Возникает, когда кожные поры закупориваются кератином. Этот белок содержится в коже, ногтях и волосах. 

Если у вас на мясистых участках бедер и рук появились маленькие красные или белые папулы, которые напоминают мурашки на коже, но не чешутся (или чешутся очень слабо), это вполне может быть фолликулярный кератоз.

У людей с сухой кожей или экземой вероятность развития этого состояния повышается.

Хотя фолликулярный кератоз безвреден, вы можете посоветоваться со своим врачом относительно применения лечебных кремов.

Он может порекомендовать вам препараты с содержанием:

• салициловой кислоты;
• альфа-гидроксикислот (AHA), таких как молочная кислота;
• мочевины.

Лечебные кремы особенно полезны, если применять их в комплексе с густыми увлажняющими кремами. 

Для избавления от фолликулярного кератоза не существует универсального решения. Но поддержание достаточной увлажненности кожи должно облегчить состояние.

Фолликулит

Обычно является результатом инфицирования волосяных фолликулов кожи головы или других обнаженных участков тела. Чаще всего причиной становятся бактерии рода стафилококков. Фолликулит также может быть вызван врастанием волос, вирусами или грибками.

Типичные первопричины развития фолликулита:

• бритье,
• тесная одежда,
• перегрев,
• потение.

На коже образуются небольшие красные папулы или гнойнички, которые еще называют «бритвенным ожогом».

Фолликулит поражает людей любого возраста. Но определенные факторы могут увеличить вероятность его возникновения. 

В частности, риск фолликулита выше, если у вас:

• состояние, негативно влияющее на иммунную систему, такое как хронический лимфолейкоз (ХЛЛ), диабет, ВИЧ-инфекция или СПИД;
• акне, особенно если вы долго принимали антибиотики; 
• экзема;
• повреждения кожи в результате удаления волос, например, после бритья против их роста или восковой депиляции;
• вьющиеся волосы на лице;
• волосы, склонные к врастанию;
• тесная одежда или одежда из материалов, не пропускающих воздух.

Фолликулит может вызывать зуд и дискомфорт. Однако он не является серьезным заболеванием. Если только не прогрессирует до тяжелых состояний, при которых появляются фурункулы, карбункулы и целлюлит (острое разлитое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки).

Обычно фолликулит проходит самостоятельно. Если это состояние длится более 10 дней или ухудшается, следует обратиться к врачу-дерматологу. 

Для лечения устойчивого или тяжелого фолликулита обычно используются антибиотики в форме таблеток или кремов.

Но не прибегайте к самолечению — часто оно усугубляет ситуацию.

Экзема (атопический дерматит)

Если красные пятна сливаются и сильно чешутся, возможно, у вас экзема, или атопический дерматит (АД) — распространенное заболевание кожи. 

Из-за него кожа может стать сухой, потрескавшейся, шелушащейся. Или покрыться волдырями, из которых сочится прозрачная жидкость. 

Экзема может обостряться.

Распространенные триггеры АД:

• пищевая аллергия,
• шерсть или перхоть животных;
• аллергия на клещей домашней пыли;
• мыло и моющие средства;
• различные ароматизаторы;
• косметика;
• чистящие средства;
• шерстяная одежда и вещи;
• потливость и жара;
• холод, сухость воздуха;
• стресс.

Причины возникновения экземы до конца не изучены, но установлены некоторые общие закономерности:

• Экзема часто встречается в определенных семьях, то есть при этом заболевании наблюдается генетическая предрасположенность.
• У вас больше шансов заболеть экземой, если вы или член вашей семьи страдаете астмой или сезонной аллергией.
• Дети, рожденные от матерей старшего возраста, чаще страдают этим заболеванием.
• Экзема чаще встречается в городах с высоким уровнем загрязнения и в холодном климате.

Хотя экзема может возникнуть у человека любого возраста, Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что 85 % случаев болезни встречается у детей в возрасте до 5 лет. 

Другое исследование показало, что у 50 % людей, которые переболели экземой в детстве, некоторые признаки заболевания сохраняются и во взрослом возрасте.

Как и большинство кожных заболеваний, экзема несет риск инфицирования: при расчесывании в рану могут попадать бактерии или грибок.

Кроме того, если у вас экзема (особенно у ребенка), избегайте людей, у которых обнаружен герпес, и больных ветряной оспой. Влияние вирусов, вызывающих эти заболевания, подвергает вас риску заражения герпетической экземой — тяжелой и быстро распространяющейся инфекцией.

Лекарства для лечения экземы — топические кортикостероиды и топические ингибиторы кальциневрина. Когда зуд выраженный, применяют антигистаминные препараты. 

Если в рану занесена инфекция, врач может прописать и антибиотики, и противогрибковые средства. 

В любом случае нельзя назначать себе лекарства самостоятельно. Это может сделать только врач после соответствующего обследования. Если специалист считает, что причиной вашего состояния является аллергическая реакция, он предложит тест на аллергию. 

Также для лечения и профилактики обострений экземы обычно рекомендуют регулярное использование немедикаментозных увлажняющих кремов и мазей. 

Ваш врач определит факторы экземы и даст советы по уменьшению их влияния.

Крапивница (уртикария)

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), у примерно 20 % людей в течение жизни возникает крапивница. 

Это состояние, также называемое уртикарией, представляет собой сыпь или плоские зудящие волдыри красного или телесного цвета. При нажатии они могут белеть. 

Крапивница появляется на любом участке тела и в любом возрасте

как ответ на широкий спектр триггеров:

• определенную пищу;
• лекарства;
• пыльцу;
• латекс;
• укусы насекомых;
• холод;
• тепло или солнце — тогда возникает состояние, известное как солнечная крапивница.

Крапивница также связана с определенными состояниями, включая:

• простуду или другие вирусные инфекции;
• синусит, ангину или другие бактериальные инфекции;
• мононуклеоз;
• гепатит
• аутоиммунные заболевания.

Крапивница, как правило, не является угрожающим для человека состоянием. Но только тогда, когда не сопровождается системной аллергической реакцией — анафилаксией. 

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас наблюдаются: 

• проблемы с дыханием или глотанием;
• внезапная осиплость голоса;
• кашель,
• хрипы;
• головокружение;
• сильная боль в животе или рвота;
• отек лица или языка.

Крапивница часто проходит без лечения, за исключением случаев аллергической реакции. Чаще всего для лечения крапивницы используются антигистаминные препараты.

В некоторых случаях назначают пероральные стероиды.

Впрочем, и порядок применения, и дозы препаратов определяет врач.

Укусы насекомых и клещей

Ваши маленькие красные папулы на ногах могут быть укусами насекомых. Часто на такое происхождение сыпи указывает зуд.

Комары

Комариные укусы обычно сильно чешутся. Следы от них могут располагаться как отдельно, так и группами. Места укусов могут покраснеть, но не всегда.

Зуд можно уменьшить с помощью местного использования гамамелиса или гидрокортизонового крема.

Блохи

Блошиный укус выглядит как маленькое красное пятно или папула. Иногда он чешется. Может иметь темно-красный цвет в центре со светло-красным кружком вокруг. Эти участки могут кровоточить.

Если из места укуса начинает сочиться гной, следует немедленно обратиться к врачу.

Обычно для снятия зуда достаточно гидрокортизонового крема и антигистаминных препаратов. 

Клещи

Укусы клещей имеют ярко-красную точку в центре. Они болезненны, могут покраснеть, набухнуть, чесаться.

Зуд помогает уменьшить гидрокортизоновый крем.

Вши

Укусы вшей могут локализоваться на голове, лобке или других участках тела. Выглядят как красные или розовые скопления. В местах укусов могут даже появляться яйца.

Чтобы избавиться от вшей, надо убрать избыточное оволосение и использовать специальные средства.

Постельные клопы

Укусы постельных клопов выглядят как красные линии из точек, плоских или приподнятых.

Зуд можно уменьшить с помощью гидрокортизонового крема и антигистаминных препаратов.

Скабиес (чесотка)

Скабиес приводит к появлению красных бугорков, которые скапливаются пятнами или в виде волнистых линий.

Для лечения нужен крем от чесотки с перметрином. Он уничтожает чесоточных клещей и их яйца.

Общие советы

При зуде, вызванном большинством укусов насекомых и клещей, могут помочь:

• пероральные или местные кортикостероиды;
• различные безрецептурные или рецептурные антигистаминные препараты, которые можно принимать внутрь или применять местно;
• прикладывание льда или холодных компрессов на места укусов;
• применение каламинового лосьона.

Если вы заподозрили у себя какое-то из подобных состояний, требующих лечения, обязательно обратитесь к врачу. Потому что самостоятельно в домашних условиях определить некоторые кожные заболевания очень трудно. 

Псориаз

Это хроническое заболевание, при котором на коже образуются характерные красные, бледные или серые чешуйчатые пятна. 

Каплевидный псориаз — одна из форм болезни. Она сопровождается образованием небольших красноватых или розовых пятен, которые могут шелушиться. Чаще всего проявляется на туловище и конечностях. 

Каплевидный псориаз — второй по распространенности тип псориаза после бляшковидного. Может вызвать одновременное появление сотен пятен.

Триггеры или факторы риска каплевидного псориаза:

• тонзиллит;
• стрептококковый фарингит (ангина) или другие стрептококковые инфекции;
• инфекция верхних дыхательных путей
• повреждения кожи;
• лекарства, такие как бета-адреноблокаторы или противомалярийные препараты;
• высокий уровень стресса.

Топические стероиды в виде мазей могут быть эффективными для уменьшения вспышек заболевания. Не менее эффективны и мази на основе цинка. В частности, содержащие его активированные соединения, как «Скин-кап». 

 Если поражение значительное, применяют процедуру фототерапии. Этот метод лечения предполагает использование ультрафиолетового света отдельно или вместе со светочувствительными препаратами, такими как псорален.

Рак кожи

Существует несколько различных типов рака кожи, проявления которых могут иметь вид красных папул на коже. В частности, базальноклеточный рак и болезнь Боуэна.

Базальноклеточный рак 

Базальноклеточная карцинома, или базалиома, — наиболее распространенная форма рака кожи. Представляет собой аномальные разрастания клеток в базальном слое кожи. Может выглядеть как красные папулы или открытая рана.

Болезнь Боуэна

Это состояние считается предраком кожи. Появляется на ее поверхности. 

Выглядит как красноватые чешуйчатые пятна, может сочиться, покрываться коркой и чесаться. 

Многие специалисты относят болезнь Боуэна к плоскоклеточной карциноме в начальной стадии (in situ). 

Кроме воздействия солнца, причиной болезни Боуэна может стать воздействие мышьяка или вируса папилломы человека 16 (ВПЧ 16). ВПЧ 16 вместе с ВПЧ 18 относятся к онкогенным вирусам и могут также вызвать рак шейки матки.

Васкулит

Это воспаление кровеносных сосудов: артерий, артериол, капилляров, венул и вен. Приводит к изменению структуры и функций органов, к которым кровь поступает по зараженным сосудам. 

Болезнь имеет широкий спектр симптомов, включая:

• боли, 
• потерю веса,
• ночную потливость,
• сыпь,
• симптомы поражения почек.

Существует много типов васкулитов, большинство из которых редкие. Симптомы некоторых из них — появление красных папул на ногах и не только. 

Гиперчувствительный васкулит

Также известен как аллергический васкулит. Проявляется в виде красных пятен на коже, часто в области голеней. Вспышка может быть вызвана инфекцией или побочной реакцией на лекарства, такие как антибиотики,  препараты против подагры и противосудорожные.

В большинстве случаев никакого лечения не требуется. Некоторым людям могут быть прописаны противовоспалительные лекарства, в том числе кортикостероиды, для облегчения боли в суставах.

Болезнь Кавасаки

Еще называется слизисто-кожным лимфонодулярным синдромом. Чаще всего наблюдается у детей в возрасте до пяти лет. 

Симптомы включают сыпь на коже, отек языка, покраснение глаз, слизистой рта, губ, увеличение одного или нескольких шейных лимфатических узлов, повышение температуры. Причина возникновения болезни Кавасаки неизвестна.

Это состояние может стать опасным, если его вовремя не диагностировать и не лечить на ранних сроках. Терапия обычно состоит из введения иммуноглобулина, применения нестероидных противовоспалительных средств.

Признаки заражения

Обычно маленькие красные папулы на ногах не вызывают беспокойства. Но кожные заболевания несут риск возникновения серьезных инфекций. 

Лечите сыпь, следуя рекомендациям врача. И следите, не появятся ли признаки инфекции, такие как:

• образование отека вокруг папул;
• покраснение, которое распространяется от сыпи;
• боль;
• лихорадка;
• образование волдырей или появление выделений из папул.

Помните, что красные папулы на ногах или на других частях тела могут быть признаками ряда болезней.

Некоторые из них опасны для жизни или даже смертельны. Поэтому советуем не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, если симптомы не проходят. И особенно — если они ухудшаются.