Почему у меня течет из носа, когда я ем, или Какими бывают риниты

Насморк может возникнуть по разным причинам, включая инфекции, аллергии и раздражение. Вкусовой ринит — медицинский термин для насморка, который вызывается пищей. Определенные продукты, особенно горячие и острые, известны как триггеры этого состояния.

Медицинский термин «ринит» охватывает такие проявления, как насморк, заложенность носа, носовой зуд, чихание, мокрота в горле (постназальное затекание). 

Кроме них, вкусовой насморк после еды могут сопровождать водянистые выделения из носа и боль в горле.

Возникновение вкусового ринита может быть связано с различными причинами.

Аллергический ринит

 Многие люди испытывают насморк из-за аллергенов в воздухе, таких как:

• пыльца,
• споры грибов,
• домашняя пыль,
• перхоть животных.

Аллергический ринит (АР) — самая распространенная форма ринита. Разновидности такой аллергии часто имеют сезонный характер: симптомы могут появляться и угасать, но обычно ухудшаются в определенное время года.

Многие люди имеют аллергическую реакцию на кошек и собак. При такой чувствительности иммунная система организма реагирует на перхоть или другие аллергены животных, которые вы вдыхаете. В частности, возникают заложенность и насморк.

Также возможно, что причиной вашего насморка является пищевая аллергия. Ее проявления могут варьироваться от легких до тяжелых. Но обычно не ограничиваются только заложенностью носа. 

Симптомы часто включают:

• крапивницу,
• зуд во рту или горле,
• одышку,
• хрипы,
• рвоту,
• отек языка,
• головокружение.

Распространенные виды пищевой аллергии и непереносимости возникают вследствие употребления:

• арахиса и лесных орехов;
• морепродуктов;
• яиц;
• продуктов с содержанием лактозы (молочного сахара) и глютена. 

Неаллергический ринит 

Неаллергический ринит (НАР) является основной причиной насморка, связанного с пищевыми продуктами. Этот тип насморка не включает реакцию иммунной системы. Вместо этого он вызывается определенным раздражителем.

Если сравнивать с АР, врачи не так хорошо понимают природу неаллергического ринита. Поэтому его часто неправильно диагностируют.

Собственно, неаллергический ринит — это диагноз-исключение. То есть врач устанавливает его, когда не может найти другую причину насморка. 

Общие неаллергенные триггеры НАР:

• раздражающие запахи,
• определенные продукты,
• изменения погоды,
• сигаретный дым.

Существует несколько различных типов неаллергического ринита. Большинство из них имеют симптомы, напоминающие сезонную аллергию, только с меньшим зудом в носу.

Вкусовой ринит

Как уже упоминалось, вкусовым называется тип неаллергического ринита, который сопровождается насморком или постназальным затеканием после приема пищи. Как правило, вкусовой ринит вызывают острые блюда.

Одно давнее исследование, проведенное в 1989 году и опубликованное в «Журнале аллергии и клинической иммунологии», показало, что острая пища стимулирует у людей со вкусовым ринитом выработку слизи.

Вкусовой ринит чаще встречается у пожилых людей. Он часто совпадает со старческим ринитом — другим типом НАР. Как вкусовой, так и старческий риниты связаны с чрезмерными водянистыми выделениями из носа. 

Острые блюда, которые могут спровоцировать насморк

• горький перец;
• чеснок;
• карри;
• острые соусы, в частности сальса;
• порошок чили;
• имбирь;
•  другие натуральные приправы.

Вазомоторный ринит (ВМР)

Термин «вазомоторный» относится к активности, связанной с сужением или расширением сосудов. Вазомоторный ринит (ВМР) проявляется в виде насморка или заложенности носа. 

Другие симптомы:

• постназальное затекание,
• кашель,
• першение (щекотание) в горле,
• ощущение давления на лице.

Эти симптомы могут быть как постоянными, так и прерывистыми. ВМР может быть вызван обычными раздражителями, которые не беспокоят большинство людей, такими как:

• духи и другие резкие запахи;
• холодный воздух;
• запах краски;
• изменение атмосферного давления;
• алкоголь;
• гормональные изменения, связанные с менструацией;
• яркий свет;
•  эмоциональный стресс.

Возможные факторы риска развития вазомоторного ринита включают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) или перенесенную в прошлом травму носа.

Смешанные формы ринита 

Смешанный ринит диагностируется, когда АР и НАР проявляются одновременно. Нередко кто-то испытывает симптомы со стороны носа целый год, но обостряются они в сезон аллергии.

Точно так же вы можете чувствовать постоянную заложенность носа. Но при этом в присутствии кошек спектр ваших симптомов расширяется. И они проявляются в виде зуда, слезотечения и др.

Диагностика

Большинство людей принимают насморк как часть своей жизни.

Действительно, насморк не является серьезным состоянием. Но иногда симптомы заложенности носа могут стать настолько тяжелыми, что начинают влиять на качество жизни. В этот момент неплохо бы посоветоваться с врачом. 

Существует множество различных состояний, способных вызвать выделения из носа. Поэтому вы и ваш врач должны сотрудничать, чтобы определить возможные причины вашего состояния. 

Так, если врач заподозрит у вас аллергию, он может провести кожный или молекулярный тест, чтобы ее подтвердить.

Другие возможные диагностические тесты включают:

• переднюю риноскопию,
• назальную эндоскопию.

Если врач исключит все другие причины возникновения насморка, он поставит диагноз «неаллергический ринит».

Лечение

Выбор оптимального метода лечения ринита зависит от его причины. Большинство симптомов помогут облегчить избежание триггеров и прием лекарств.

• Если причиной вашего состояния является аллергический ринит, его можно лечить противоаллергическими препаратами, назначенными врачом.
• Когда причиной является пищевая аллергия, старайтесь полностью отказаться от пищи, которая ее вызывает. Провести диагностику такой аллергии, а также составить диету может только врач. Пищевая аллергия бывает сложной и может развиться в более позднем возрасте. Даже если в прошлом ваши аллергические симптомы были слабыми, они могут стать серьезными, даже опасными для жизни.
• Если причиной является смешанная форма ринита, ее лечат с помощью препаратов, направленных против воспаления и заложенности носа. Их может подобрать только врач.

Избавиться от аллергического ринита, вызванного поллинозом, можно. Для этого используется метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Ее еще называют аллергенной иммунотерапией (АИТ). После курса такого лечения поллиноз обычно отступает на много лет, а то и навсегда.

Чтобы лечение было эффективным, для него нужны и препараты высокого качества. В частности, такое имеют аллергены испанской компании Inmunotek, доступные в Украине.

Но правильно подобрать для вас оптимальный курс АИТ может только врач.

Профилактика

Симптомы неаллергического ринита предупреждают изменения в образе жизни, такие как:

• избегание триггеров вашего состояния;
• отказ от курения, если вы курите, и при этом исключение пассивного курения;
• избегание профессиональных триггеров (например, краска или строительные материалы) либо ношение маски во время работы;
• использование мыла, моющих средств, увлажняющих средств и средств для волос без ароматизаторов;
• отказ от острой пищи.

Осложнения, вызванные ринитом

Осложнения из-за насморка бывают опасными редко. Но они могут быть неприятными. Ниже приведены некоторые возможные осложнения хронической заложенности носа:

• Полипы. Это безвредные наросты, которые могут образоваться на слизистой оболочке носа или пазухи.
• Риносинусит — инфекционное или аллергическое воспаление слизистой оболочки, выстилающей пазухи.
• Инфекции среднего уха. Возникают из-за повышенной секреции жидкости и ее застоя в евстахиевой трубе.
• Снижение качества жизни. У вас могут возникнуть проблемы с общением, работой, физическими упражнениями или сном.

Итак:

Если вам нужно немедленно избавиться от насморка, лучше использовать противоотечные средства. Обязательно поговорите со своим врачом об их возможных взаимодействиях с другими лекарствами, которые вы можете принимать, и о побочных эффектах.

В другом случае лечение вашего насморка будет зависеть от вызывающей его причины.

Чтобы облегчение произошло и стало длительным, нужно найти лекарство, которое вам подходит. Это может занять несколько недель.

Также время необходимо на определение специфического раздражителя, который вызывает ваши симптомы. Особенно если это обычный пищевой ароматизатор, такой как, например, чеснок.