Стаття рецензована медичним экспертом:
Зуд во рту — распространенный, но иногда и угрожающий симптом. Он возникает у многих людей и в силу разнообразных причин: из-за вирусных или грибковых инфекций, аллергии на пищу, пыльцу, латекс, лекарства и др. Если причина зуда — реакция на аллерген, его обычно называют синдромом оральной аллергии (СОА).
Некоторые причины зуда во рту являются незначительными, а вот другие могут даже угрожать жизни.
Симптомы, сопровождающие зуд во рту
В зависимости от причины зуд во рту может сопровождаться еще несколькими симптомами:
- чувством жжения или покалывания во рту, на языке или в горле;
- отеком языка, губ или горла;
- зудящими ощущениями или чувством, будто что-то ползает в одной или обеих ушных раковинах;
- насморком;
- чиханием;
- сухим кашлем;
- слезотечением.
Зуд во рту может оставаться слабым симптомом и никогда не развиваться. Но он может также указывать на опасную для жизни аллергическую чувствительность.
Почему может зудеть во рту
Рассмотрим основные причины, из-за которых вы можете чувствовать зуд во рту.
Аллергическая реакция
Зуд может быть симптомом аллергии на пыльцу или определенную пищу. Возможно, что у вас синдром оральной аллергии, известный как синдром «пыльца-еда».
Такие проявления обычно возникают у подростков и у взрослых. СОА может появиться даже после употребления продуктов, которые до этого вы ели без проблем.
Синдром оральной аллергии — самый распространенный вид пищевой аллергии.
СОА проявляется как:
- зудящие ощущения и покалывание во рту, на языке и в горле;
- отекание тканей рта и вокруг него;
- странный привкус;
- зуд в ушах.
Подобные проявления могут быть легкими и обычно не длятся более 20 минут. Но в некоторых случаях они способны перерасти в опасную анафилактическую реакцию. Это состояние уже требует неотложной медицинской помощи.
По мнению ученых, синдром оральной аллергии появляется, когда белки пищи схожи с аллергенными белками, которые содержатся в пыльцевых зернах некоторых растений — злаковых трав, березы, полыни, амброзии и других.
У некоторых пациентов с сезонной аллергией СОА может возникнуть после употребления отдельных сырых овощей или фруктов, орехов, специй. Такое явление называется перекрестной реактивностью — то есть ваша иммунная система реагирует на подобие белков в пыльце и продуктах.
Герпес
Герпетические язвы или просто герпес — это ранки, которые вызываются вирусом простого герпеса и очень заразны. Они образуются вокруг рта, как правило, на губах или рядом с ними, на щеках и на носу. Обычно небольшие, язвы могут возникать группами — близко друг к другу.
Это маленькие пузырьки, наполненные жидкостью. Они лопаются, покрываются коркой и образуют рану, которая может заживать до 14 дней.
Накануне появления герпетических волдырей многие люди ощущают зудение и покалывание вокруг губ. Поэтому, если вы склонны к образованию подобных язв, вы можете испытывать зуд во рту.
Анафилаксия
Анафилаксия — опасная для жизни аллергическая реакция, требующая экстренной врачебной помощи. Анафилактическая реакция может начинаться с зудящего ощущения, покалывания во рту или отекания его тканей.
Наиболее частые триггеры анафилаксии:
Как правило, пациенты с аллергией, когда подвергаются воздействию аллергена, наблюдают только легкие или умеренные симптомы: насморк, кожные высыпания, крапивницу, слезотечение, слабые зуд и покалывание.
Однако легкая на первый взгляд аллергическая реакция может перерасти и в анафилаксию — такое случается, когда организм человека переходит в шоковое состояние.
Проявления анафилаксии разнообразны:
- отеки;
- крапивница;
- чувство стеснения в горле;
- затрудненное дыхание;
- охриплость;
- обморок;
- головокружение;
- боль в животе;
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- снижение кровяного давления;
- учащенное сердцебиение;
- ощущение надвигающейся смерти.
У некоторых пациентов анафилаксия может спровоцировать остановку сердца и даже привести к смерти.
Кандидоз (молочница)
Если зуд во рту вы отмечаете регулярно, возможно, у вас дрожжевая инфекция, еще известная как молочница. Это грибковая инфекция, вызванная разрастанием в тканях ротовой полости Candida albicans: пятна молочницы могут образоваться на языке, внутренних поверхностях щек, миндалинах, деснах, небе.
Проявления орального кандидоза включают:
- сухость во рту;
- кремовые творожистые пятна;
- жжение или боль в животе;
- покраснение;
- кровотечение;
- трещины на коже губ, часто в уголках;
- приглушение вкусовых ощущений.
В большей степени склонны к развитию молочницы пожилые люди, дети и те, у кого ослаблена иммунная система.
Причины зуда во рту и вокруг него обобщены в таблице:
| Причины | Зуд во рту и в горле | Зуд во рту и на губах | Зуд во рту после еды |
|---|---|---|---|
| Легкая пищевая аллергия | - | + | + |
| Тяжелая пищевая аллергия | + | - | + |
| Аллергия на лекарства | + | - | + |
| Поллиноз | + | - | - |
| Оральная молочница | + | + | - |
| Анафилаксия | + | - | + |
| Герпес | - | + | - |
| Синдром оральной аллергии | - | - | + |
Лечение зуда во рту
Способы лечения зуда определяются причиной его появления.
Легкие аллергические реакции
Проявления легких аллергических реакций обычно проходят самостоятельно, за несколько минут, когда вызвавшая их пища выплевывается или проходит через ротовую полость, а аллергенные белки перевариваются под воздействием ферментов. Симптомы аллергии также проходят, когда вы отдаляетесь от аллергена.
Иногда, чтобы избавиться от симптомов, может потребоваться антигистаминный препарат. Но такие лекарственные средства должны быть назначены врачом.
Тяжелые аллергические реакции и анафилаксия
Серьезные аллергические реакции требуют назначения специальных противоаллергических препаратов, иногда — оказания неотложной медицинской помощи, а в отдельных случаях — даже применения адреналина (эпинефрина).
Люди, которые имеют в анамнезе тяжелые аллергические реакции, всегда должны носить с собой автоматический дозатор эпинефрина на случай возникновения экстренной ситуации. Препарат может предотвратить развитие анафилаксии или остановить ее.
Герпетические язвы
Для лечения герпеса используют пероральные таблетки или кремы/мази для местного применения. В некоторых случаях для борьбы с вирусом простого герпеса врач может назначить противовирусные инъекции.
Дрожжевая инфекция
Терапия молочницы во рту назначается в зависимости от здоровья пациента и тяжести инфекции. Врач может прописать противогрибковые методы лечения.
Лекарства от кандидоза выпускаются в форме таблеток, пастилок, капель или как противогрибковые средства для полоскания рта.
Как избежать зуда во рту
Чтобы вас не беспокоил зуд в полости рта:
- следуйте рекомендациям врача по лечению герпеса и орального кандидоза;
- избегайте аллергенов, в том числе в продуктах питания;
- готовьте фрукты и овощи, а не употребляйте их сырыми;
- избегайте определенных лекарств;
- очищайте фрукты и овощи перед употреблением.
В каких случаях необходима консультация врача
Если вы сомневаетесь, нет ли у вас герпеса или молочницы в ротовой полости, обязательно обратитесь к врачу.
Если вы заметили у себя аллергическую реакцию на пищу или иной специфический аллерген либо подозреваете у себя такую чувствительность, но не знаете, чем именно она может быть вызвана, также важно обратиться к врачу-аллергологу.
Он посоветует провести тестирование на аллергию, которое точно определит ваши аллергены. Так вы сможете избегать контакта с ними в будущем.
После установления диагноза врач может назначить ношение дозатора эпинефрина и предоставит другие рекомендации по терапии легких реакций.
Итак:
Хотя зуд во рту часто вызывается легкими и простыми в лечении состояниями, он также может быть сигналом, предупреждающим о возникновении угрожающих аллергических реакций.
Поэтому, если вы чувствуете такой зуд, обратитесь к врачу. При правильной постановке диагноза и адекватном лечении вы будете готовы к самостоятельным действиям в случае возникновения экстренной ситуации.
