Що викликає червоні папули на ногах?

Помітили червоні папули на ногах? Такий висип може свербіти й дратувати, але дуже малоймовірно, щоб ви запанікували. Втім, іноді папули є ознакою серйознішого захворювання. Ці утворення можуть бути викликані алергією, укусами комах і деякими шкірними хворобами. Джерела папул і висипань часто залежать від віку і стану здоров’я.

Поширених причин виникнення червоних папул близько десяти:

• Якщо червоні папули не чешуться або чешуться дуже мало, це може бути фолікулярний кератоз.
• Проходять без лікування — фолікуліт або кропив’янка.
• Утворюють плями, з яких сочиться прозора рідина, — це екзема.
• Біліють при натисканні на них — кропив’янка.
• Сильно сверблять — укуси комах або екзема.
• Супроводжуються лущенням шкіри — псоріаз або екзема.
• Блищать і схожі на виразки — рак шкіри.
• Супроводжуються інтенсивним нічним потовиділенням і втратою ваги — васкуліт. 

Розповімо про ці захворювання докладніше.

Фолікулярний кератоз

Виникає, коли шкірні пори закорковуються кератином. Цей білок міститься в шкірі, нігтях і волоссі. 

Якщо у вас на м’ясистих ділянках стегон і рук з’явились маленькі червоні або білі папули, що нагадують мурашки по шкірі та не сверблять (або сверблять дуже мало), це цілком може бути фолікулярний кератоз.

Якщо у вас суха шкіра або екзема, ймовірність розвитку цього стану підвищується.

Хоча фолікулярний кератоз нешкідливий, ви можете порадитись зі своїм лікарем стосовно застосування лікувальних кремів.

Він може порекомендувати вам препарати зі вмістом:

• саліцилової кислоти;
• альфа-гідроксикислот (AHA), таких як молочна кислота;
• сечовини.

Лікувальні креми особливо корисні, якщо застосовувати їх в комплексі з густими зволожувальними кремами. 

Для позбавлення фолікулярного кератозу не існує універсального рішення. Але підтримання шкіри достатньо зволоженою має полегшити стан.

Фолікуліт

Зазвичай є результатом інфікування волосяних фолікулів шкіри голови чи інших оголених ділянок тіла. Найчастіше причиною стають бактерії роду стафілококів. Фолікуліт також може бути викликаний вростанням волосся, вірусами або грибками.

Типові першопричини розвитку фолікуліту:

• гоління,
• тісний одяг,
• перегрів,
• потіння.

На шкірі утворюються невеликі червоні папули або гнійники, які ще називають «опік від бритви».

Фолікуліт вражає людей будь-якого віку. Але певні чинники можуть збільшити ймовірність його виникнення. 

Зокрема, ризик фолікуліту вищий, якщо у вас:

• стан, який негативно впливає на імунну систему, такий як хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ), діабет, ВІЛ-інфекція або СНІД;
• акне, особливо якщо ви довго приймали антибіотики; 
• екзема;
• пошкодження шкіри внаслідок видалення волосся, наприклад, після гоління проти його росту або воскової депіляції;
• кучеряве волосся на обличчі;
• волосся, схильне до вростання;
• тісний одяг або одяг з матеріалів, які не пропускають повітря.

Фолікуліт може викликати свербіж і дискомфорт. Однак він не є серйозним захворюванням. Якщо тільки не прогресує до важчих станів, при яких з’являються фурункули, карбункули та целюліт (гостре розлите гнійне запалення підшкірної жирової клітковини).

Фолікуліт зазвичай проходить самостійно. Якщо стан триває більше ніж 10 днів або погіршується, слід звернутися до лікаря-дерматолога. 

Для лікування стійкого або важкого фолікуліту зазвичай використовуються антибіотики в формі таблеток або кремів. 

А от до самолікування не вдавайтесь — воно часто має негативні наслідки.  

Екзема (атопічний дерматит)

Якщо червоні плями зливаються і сильно сверблять, можливо, у вас екзема, або атопічний дерматит (АД) — поширене захворювання шкіри. 

Через екзему шкіра стає сухою, потрісканою. Лущиться або вкривається пухирями, з яких сочиться прозора рідина. 

Екзема може загострюватися.

Поширені тригери АД:

• харчова алергія;
• шерсть або лупа тварин;
• алергія на кліщів домашнього пилу;
• мило та мийні засоби;
• засоби для чищення;
• різні ароматизатори;
• косметика;
• одяг та вироби з вовни;
• спітніння та спека;
• холод, сухість повітря;
• стрес.

Причини виникнення екземи до кінця не вивчені, але з’ясовані деякі загальні закономірності:

• Екзема часто зустрічається в певних родинах, тобто при цьому захворюванні спостерігається генетична схильність.
• У вас більше шансів захворіти на екзему, якщо ви або член вашої родини страждаєте на астму або сезонну алергію.
• Діти, народжені від матерів старшого віку, частіше страждають на це захворювання.
• Екзема частіше зустрічається в містах з високим рівнем забруднення та в холодному кліматі.

Хоча екзема може виникнути у людини будь-якого віку, Американська академія педіатрії (AAP) стверджує, що 85 %  випадків недуги трапляється у дітей віком до 5 років. Інше дослідження показало, що 50 % людей, які перехворіли на екзему в дитинстві, продовжують мати деякі ознаки захворювання і в дорослому віці.

Як і більшість шкірних патологій, екзема несе ризик інфікування: при розчісуванні до рани можуть потрапляти бактерії чи грибок.

Крім того, якщо у вас екзема (особливо у дитини), уникайте людей, у яких виявлений герпес, та хворих на вітряну віспу. Вплив вірусів, які викликають ці захворювання, піддає вас ризику зараження герпетичною екземою — важкою інфекцією, що швидко розповсюджується.

Ліки проти екземи — це топічні кортикостероїди, топічні інгібітори кальциневрину. Коли свербіж виражений, застосовують антигістамінні препарати. 

Якщо у рану була занесена інфекція, лікар може прописати й антибіотики та протигрибкові засоби. 

У будь-якому випадку не можна призначати собі ліки самостійно. Це може зробити лише лікар після відповідного обстеження. Якщо фахівець вважає, що причиною вашого стану є алергічна реакція, він запропонує тест на алергію. 

Також для лікування і профілактики загострень екземи зазвичай рекомендується регулярне використання немедикаментозних зволожувальних кремів і мазей. 

Лікар визначить чинники екземи та дасть поради щодо зменшення їх впливу на вас.

Кропив’янка (уртикарія)

За даними Американського коледжу алергії, астми та імунології (ACAAI), у близько 20 % людей протягом життя виникає кропив’янка. 

Ця недуга, також звана уртикарією, являє собою висип чи пласкі сверблячі пухирі червоного або тілесного кольору. При натисканні вони можуть біліти. 

Кропив’янка з’являється на будь-якій ділянці тіла та в будь-якому віці як відповідь на широкий спектр тригерів:

• певна їжа;
• ліки;
• пилок;
• латекс;
• укуси комах;
• холод;
• тепло або сонце — тоді виникає стан, відомий як сонячна кропив’янка.

Уртикарія також пов’язана з певними станами, включаючи:

• застуду або інші вірусні інфекції;
• синусит, ангіну або інші бактеріальні інфекції;
• мононуклеоз;
• гепатит;
• аутоімунні захворювання.

Кропив’янка, як правило, не є загрозливим для людини станом. Але лише тоді, коли не супроводжується системною алергічною реакцією —  анафілаксією. 

Негайно зверніться по медичну допомогу, якщо у вас спостерігаються: 

• проблеми з диханням або ковтанням;
• раптова осиплість голосу;
• кашель;
• хрипи;
• запаморочення;
• сильний біль у животі або блювота;
• набряк обличчя або язика.

Кропив’янка часто проходить без лікування, за винятком випадків алергічної реакції. Найчастіше для лікування кропив’янки використовуються антигістамінні препарати.

У деяких випадках можуть бути призначені пероральні стероїди.

Втім, і порядок застосування, і дози препаратів визначає лікар.

Укуси комах та кліщів

Ваші маленькі червоні папули на ногах можуть бути укусами комах. Часто на таке походження висипу вказує свербіж.

Комарі

Місця комариних укусів часто сильно сверблять. Вони можуть розташовуватись як окремо, так і групами. Можуть почервоніти, але не завжди.

Свербіж від укусів комарів можна зменшити, місцево використовуючи гамамеліс або гідрокортизоновий крем.

Блохи

Блошиний укус виглядає як маленька червона пляма чи папула. Іноді вона свербить. Може мати темно-червоний колір в центрі зі світлішим червоним кружком навколо. Ці ділянки інколи кровоточать.

Якщо з місця укусу починає сочитися гній, слід негайно звернутися до лікаря.

Зазвичай, щоб зарадити свербежу, достатньо гідрокортизонового крему та антигістамінних препаратів. 

Кліщі

Укуси кліщів мають яскраво-червону крапку в центрі. Вони болючі, можуть почервоніти, набрякнути, свербіти.

Свербіж допомагає зменшити гідрокортизоновий крем.

Воші

Укуси вошей можуть локалізуватися на голові, лобку або інших ділянках тіла. Виглядають як червоні або рожеві скупчення. В місцях укусів можуть навіть виявлятись яйця.

Щоб позбутися вошей, треба прибрати надмірне оволосіння та використовувати спеціальні засоби.

Постільні клопи

Укуси постільних клопів можуть виглядати як червоні лінії із крапок, пласких або піднесених.

Свербіж можна зменшити за допомогою гідрокортизонового крему та антигістамінних препаратів.

Скабієс (короста)

Короста призводить до появи червоних горбків, які можуть скупчуватись плямами чи у вигляді хвилястих ліній.

Лікування вимагає використання крему проти корости з перметрином. Він знищує коростяних кліщів та їхні яйця.

Загальні поради

При свербежі, спричиненому більшістю укусів комах та кліщів, можуть допомогти:

• пероральні або місцеві кортикостероїди;
• різноманітні безрецептурні або рецептурні антигістамінні препарати, які можна приймати всередину або застосовувати місцево;
• прикладення льоду або холодних компресів на місця укусів;
• застосування каламінового лосьйону.

Якщо ви запідозрили у себе якийсь з подібних станів, що вимагають лікування, обов’язково зверніться до лікаря. Бо вдома й самостійно точно визначити деякі шкірні захворювання дуже важко. 

Псоріаз

Це хронічне захворювання, при якому на шкірі утворюються характерні червоні, бліді або сірі лускаті плями. 

Краплеподібний псоріаз — одна з форм псоріазу. Для неї властиве утворення невеликих червонуватих або рожевих плям, які також можуть лущитися. Найчастіше проявляється на тулубі та кінцівках. 

Краплеподібний псоріаз є другим за поширеністю типом псоріазу після бляшкоподібного. Може викликати одночасну появу сотень плям.

Тригери або фактори ризику краплеподібного псоріазу:

• тонзиліт;
• стрептококовий фарингіт (ангіна) або інші стрептококові інфекції;
• інфекція верхніх дихальних шляхів;
• пошкодження шкіри;
• ліки, такі як бета-адреноблокатори або протималярійні препарати;
• високий рівень стресу.

Топічні стероїди у вигляді мазей можуть бути ефективними для зменшення спалахів захворювань. Не менш ефективні й мазі на основі цинку. Зокрема ті, що містять його активовані сполуки, як «Скін-кап». 

 Якщо ураження значне, застосовують процедуру фототерапії. Цей метод лікування передбачає використання ультрафіолетового світла окремо або разом зі світлочутливими препаратами, такими як псорален.

Рак шкіри

Існує кілька різних типів раку шкіри, прояви яких можуть мати вигляд червоних папул на шкірі. Зокрема, базальноклітинний рак і хвороба Боуена.

Базальноклітинний рак 

Базальноклітинна карцинома, або базаліома, — найбільш поширена форма раку шкіри. Являє собою аномальні розростання клітин в базальному шарі шкіри. Може виглядати як червона папула або відкрита рана.

Хвороба Боуена

Цей стан вважається передраком шкіри. Він з’являється на її поверхні. 

 Має вигляд червонуватої лускатої плями, що може сочитися, вкриватися кіркою і свербіти. 

Багато фахівців відносять хворобу Боуена до плоскоклітинної карциноми в початковій стадії (in situ). 

Крім впливу сонця, хвороба Боуена може бути спричинена впливом миш’яку або вірусу папіломи людини 16 (ВПЛ 16). ВПЛ 16 разом з ВПЛ 18 належать до онкогенних вірусів і можуть також викликати рак шийки матки.

Васкуліт

Це запалення кровоносних судин: артерій, артеріол, капілярів, венул і вен. Зумовлює зміни структури й функції органів, до яких кров постачається запаленими судинами. 

Хвороба має широкий спектр симптомів, включаючи:

• болі, 
• втрату ваги,
• нічну пітливість,
• висипання,
• симптоми ураження нирок.

Існує багато типів васкулітів, більшість з яких рідкісні. Прояв деяких з них —  поява червоних папул на ногах та не тільки. 

Гіперчутливий васкуліт

Також відомий як алергічний васкуліт. Проявляється у вигляді червоних плям на шкірі, часто в області гомілок. Спалах може бути викликаний інфекцією або побічною реакцією на ліки. Такі як антибіотики, препарати проти подагри та протисудомні.

У більшості випадків ніякого лікування не потрібно. Деяким людям призначають протизапальні препарати, в тому числі кортикостероїди, для полегшення болю в суглобах.

Хвороба Кавасакі

Ще має назву «слизисто-шкірний лімфонодулярний синдром». Найчастіше спостерігається у дітей віком до п’яти років. 

Симптоми охоплюють висип на шкірі, набряк язика, почервоніння очей, слизової рота, губ, збільшення одного або декількох шийних лімфатичних вузлів, підвищення температури. Причина виникнення хвороби Кавасакі невідома.

Цей стан може стати небезпечним, якщо його вчасно не діагностувати та не почати лікувати на ранніх термінах. Терапія зазвичай складається з внутрішньовенного введення імуноглобуліну, застосування нестероїдних протизапальних засобів.

Ознаки зараження

Зазвичай маленькі червоні папули на ногах не викликають занепокоєння. Але шкірні захворювання несуть ризик виникнення серйозних інфекцій. 

Лікуйте висип, дотримуючись рекомендацій лікаря. Та стежте, чи не з’являться ознаки інфекції, такі як:

• утворення набряку навколо папул;
• почервоніння, що поширюється від висипу;
• біль;
• лихоманка;
• утворення пухирів чи поява виділень з папул.

Пам’ятайте, що червоні папули як на ногах, так і на інших частинах тіла можуть бути ознаками низки хвороб.

Деякі з них є небезпечними для життя або навіть смертельними.

Відтак радимо не займатись самолікуванням, а звернутися до лікаря, якщо симптоми не минають. І негайно — якщо вони погіршуються.