Стаття рецензована медичним экспертом:
Избежать контакта с ним невозможно. Третий по распространенности химический элемент — алюминий — формирует около 8 % земной коры. Благодаря легкости, стойкости к коррозии, отсутствию магнитных свойств он широко применяется во множестве отраслей: от авиации и производства электрооборудования до медицины и косметологии. Одно из последствий — аллергия на алюминий.
Да, именно алюминий назван аллергеном 2022 года Американским обществом контактного дерматита.
Причины аллергии на алюминий
Этот металл используется в транспорте, строительстве, упаковке, электронной аппаратуре. Он легко окисляется, поэтому его соли присутствуют в пище, питьевой воде, бытовых товарах, вакцинах, лекарствах и шариковых дезодорантах.
Алюминий содержится и в лекарствах для аллергенной иммунотерапии прошлого поколения, которые также являются фактором аллергии на алюминий.
Следствием такого повсеместного использования металла является рост количества случаев сенсибилизации к алюминию. Но есть и хорошая новость: пока аллергия на алюминий довольно редкое явление. Встречается она преимущественно у людей, склонных к развитию аллергии: как у детей, так и у взрослых.
О негативном влиянии алюминия на здоровье человека говорят уже давно. В частности, этот элемент подозревают в причастности к развитию таких патологий, как макрофагический миофасцит (заболевание мышц), болезнь Альцгеймера и рак молочной железы. Но надежные доказательства какой-либо связи между ними и воздействием алюминия пока отсутствуют. В то же время доказана его роль в развитии аллергических заболеваний.
Связана она, в частности, с присутствием алюминия в ряде косметических средств и медицинских препаратов. Так, он является компонентом солнцезащитных кремов, антиперспирантов, пигментов для татуировки, многих вакцин, а также антацидных средств. То есть лекарств, применяемых при повышенной кислотности желудка.
Алюминий, прививка и АИТ
В составе вакцин алюминий выступает элементом, действие которого направлено на повышение иммунного ответа при прививке. Кроме этого алюминий используется при проведении аллерген-иммунотерапии.
Не исключено, что аллергия на АИТ, которая развивается у некоторых пациентов, является следствием сенсибилизации как раз к данному элементу. Именно поэтому ряд фармпроизводителей еще с десяток лет назад начал кампанию против алюминия в лекарствах от аллергии.
Результатом этой борьбы стало изобретение вакцин для АИТ на другой, безопасной основе — фенольной. Такие препараты уже давно доступны и на фармацевтическом рынке Украины.
С другой стороны, у пациентов, проходивших АИТ с вакцинами, содержащими алюминий, было меньше случаев контактной аллергии на этот металл.
Первые сведения об аллергии на алюминий датируются 1944 годом: тогда появилась информация о профессиональном контактном дерматите у работников авиационных заводов.
Симптомы аллергии на алюминий
Главными признаками этого аллергического заболевания являются:
- отек кожи;
- чувство стянутости;
- сухость кожи;
- образование трещин;
- волдыри;
- язвы на коже.
По классификации контактный дерматит является аллергической реакцией IV (замедленного) типа. Она развивается через 12-72 часа после воздействия аллергена.
При этом антитела в организме сенсибилизированного к алюминию человека не вырабатываются. Вместо этого происходит взаимодействие антигена, то есть алюминия, с сенсибилизированными Т-лимфоцитами (их еще называют киллерами). Это приводит к выработке последними биологически активных веществ — лимфокинов.
В свою очередь, признаками аллергии на алюминий у тех, кто сенсибилизировался к нему при вакцинации или прохождении курса АИТ, является образование зудящих подкожных узлов.
Они могут появляться как при подкожных, так и при внутримышечных инъекциях. Во многих случаях исчезают в течение нескольких лет.
Как отмечают специалисты, практически у всех детей с длительной аллергией на алюминий наблюдается зуд. Его последствиями становятся царапины, вызванные расчесыванием, а также гиперпигментация и гипертрихоз. Последний — это чрезмерное оволосение, возникающее на расчесанных участках. Главная опасность такого состояния заключается в риске инфицирования царапин.
При этом примерно у половины детей симптомы аллергии на алюминий ухудшаются при использовании алюминийсодержащих солнцезащитных кремов.
Кроме этого, пациенты могут страдать локализованным экзематозным дерматитом в подмышечных впадинах, на ногах или на руках. Существуют сообщения и о стерильных абсцессах (места, где развиваются воспаления), и распространенном дерматите / системном контактном дерматите.
Диагностика и лечение аллергии на алюминий
Большинство случаев контактной аллергии на алюминий выявляются во время патч-тестирования при подозрении на гиперчувствительность к этому металлу. Еще один путь – ретроспективное тестирование с применением патч-тестов. Его проводили пациентам, получавшим алюминиевые препараты при AIT или вакцины с содержанием этого металла.
Неожиданностью для специалистов стала аллергия на алюминий, вызванная реакцией пациентов на ячейки в патч-пластыре, — те, куда наносится аллерген. То есть люди могут реагировать на материал, из которого сделаны патч-тесты.
Впрочем, современные патчи, доступные в Украине, не содержат алюминий. Реакции на него могут быть причиной ложноотрицательных и ложноположительных результатов тестов на не-алюминиевые контактные аллергены.
Поставить диагноз аллергии на алюминий может только врач. Он же поможет разработать стратегию избегания ваших контактов с металлом. А также подберет лечебные и косметические средства для кожи, которые будут лечить, а не вызывать симптомы аллергии на алюминий.
Аллергия на алюминий: какой тест лучше?
Как отмечают ученые, результаты тестов гиперчувствительности к алюминию зависят от того, какая его соль и в какой концентрации применялась. Это могут быть алюминия:
- гексагидрат хлорида (ACH);
- гидроксид;
- сульфат;
- лактат;
- ацетат;
- ацетотартрат.
Так, у добровольцев с повышенной чувствительностью к алюминию большинство положительных реакций вызывали лактат алюминия и ACH. Он является наиболее распространенным препаратом для патч-тестирования.
При этом при одновременном тестировании на пластыре с ACH в концентрациях 2 и 10% больше случаев контактной аллергии выявляли при применении 10-процентного препарата.
Как отмечают ученые, важна не концентрация как таковая, а доза в миллиграммах на квадратный сантиметр (или в микролитрах на квадратный сантиметр). А поскольку недостаточная концентрация препарата может привести к 15-20 % ошибочных результатов тестирования, есть необходимость в повторных обследованиях.
Учитывая широкое применение алюминия в различных отраслях, ученые считают целесообразным включить его в любую серию базовых аллергологических тестов как для детей, так и для взрослых.
