Стаття рецензована медичним экспертом:
Бронхиальная астма (БА) – это респираторное заболевание, вызывающее сужение дыхательных путей в легких и затрудненное дыхание. Профессиональная астма возникает, когда человек контактирует с триггерами БА на рабочем месте.
Вдыхание дыма, газов, пыли или других вредных веществ может способствовать развитию профессиональной астмы. Ее симптомы аналогичны тем, что возникают при других формах БА: хрипы, одышка, ощущение сдавливания в груди. В таких случаях состояние обычно улучшается, когда человек избегает раздражителя на рабочем месте.
Продолжив читать, вы узнаете, почему развивается профессиональная астма, кто подвержен ее риску и как предотвратить это заболевание.
Что такое профессиональная астма?
Астма – хроническое заболевание. Она может возникать по многим основным причинам. Например, аллергическую астму вызывают такие аллергены, как пыльца или споры грибов.
Профессиональная астма – наиболее распространенное заболевание органов дыхания, связанное с работой. Считается, что на нее приходится до 15 % случаев астмы.
Вдыхание раздражителей может вызвать внезапное ухудшение симптомов астмы, или так называемый астматический приступ. Они возникают из-за:
- мышечного спазма;
- гиперпродукции слизи;
- воспаления и отека дыхательных путей
Профессиональную астму можно разделить на несколько категорий.
Аллергическая БА
Профессиональная астма, обусловленная раздражителем, или аллергическая профессиональная астма, возникает, когда конкретное вещество вызывает аллергическую реакцию, приводящую к возникновению симптомов астмы. Наиболее частой причиной такой БА является повторное влияние триггера в течение месяцев или лет, а не немедленная реакция на него.
Аллергическая профессиональная астма составляет более 90% случаев профессиональной БА.
Она возникает вследствие постепенной сенсибилизации больных к производственным аллергенам и развития аллергической реакции, приводящей к симптомам астмы.
Неаллергическая профессиональная БА
Вызывается непосредственным влиянием раздражающего вещества. Может развиваться тремя способами:
- в течение 24 часов после воздействия сверхвысокого уровня раздражителя;
- после многократного воздействия средних или высоких концентраций раздражителя;
- после хронического воздействия низких или средних концентраций раздражителя.
То есть БА, вызванная раздражителями, обусловлена влиянием вещества, которое не является аллергеном, и не связана с аллергической (иммунологической) реакцией. Чаще причиной такой астмы является постоянное влияние раздражителя в течение месяцев (лет), или влияние высокого уровня раздражителя в короткие сроки.
Бисиноз
Бисиноз, или коричневое легкое – это тип профессиональной астмы, вызываемый вдыханием частиц льна или хлопка. Он вызывает такие же симптомы, как и остальные виды астмы.
Обычно развивается только у людей, работающих с необработанным хлопком.
Какие симптомы вызывает профессиональная астма?
Для профессиональной астмы характерны такие же проявления, как для других видов БА.
Общие симптомы включают:
- затрудненное дыхание;
- ощущение сдавливания в груди;
- хрипы;
- кашель, особенно при физической нагрузке, смехе и ночью;
- усталость.
Менее распространенные симптомы, требующие немедленной медицинской помощи:
- учащенное и затрудненное дыхание;
- отсутствие облегчения при применении спасательного ингалятора;
- неспособность полностью вдохнуть или выдохнуть;
- неспособность разговаривать;
- ощущение тревожности;
- посинение лица, ногтей или губ.
Профессиональная астма: причины и факторы риска
Профессиональная астма возникает при вдыхании:
- газов,
- паров,
- аэрозолей,
- пыли,
- других раздражителей.
Идентифицировано более 400 специфических веществ — потенциальных триггеров профессиональной астмы, в частности:
- древесная пыль,
- пестициды,
- чистящие средства,
- аэрозоли,
- зерновой клещ,
- фенолформальдегидная смола,
- хлор,
- пары краски,
- соляная кислота,
- аммиак,
- дизельные пары,
- дым
- йодид алюминия.
У некоторых людей вероятность развития профессиональной астмы выше, чем у других. Факторы риска:
- наличие родственника с астмой или аллергией;
- наличие аллергии;
- активное курение или регулярное воздействие пассивного;
- избыточный вес;
- работа, на которой человек регулярно испытывает влияние раздражителей.
Как лечится профессиональная астма?
В целом рекомендуют выдерживать два важных момента при лечении профессиональной астмы: предотвращение влияния триггеров и контроль симптомов.
Когда вы продолжаете вдыхать раздражители, ваши симптомы могут со временем ухудшиться. Если у вас развивается чувствительность к определенному веществу, вдыхание даже его небольшого количества может вызвать симптомы.
Медикаментозное лечение
Средства для лечения астмы делятся на кратко- и долгосрочные.
Для быстрого устранения приступа астмы могут понадобиться:
- бета-агонисты короткого действия,
- кортикостероиды,
- холинолитики.
Лекарства длительного контроля включают ингаляционные бета-2-агонисты длительного действия, ингаляционные кортикостероиды, лейкотриеновые модификаторы.
Домашние средства
При легкой форме астмы целесообразно применение определенных мер на дому.
- Дыхательные упражнения. Исследования показывают, что дыхательная тренировка может улучшить симптомы астмы и снизить потребность в спасательных препаратах. Но не следует использовать упражнения при приступе астмы.
- Диетические меры. Правильная диета при астме поможет держать вес в норме и снизить риск появления симптомов.
- Регулярные занятия спортом. Упражнения помогут укрепить легкие и контролировать вес. Перед началом физических тренировок важно, чтобы астма была контролируемой.
- Отказаться от курения. Оно снижает эффективность некоторых лекарств от астмы и ухудшает симптомы.
Кто в зоне риска профессиональной БА?
Профессии, при которых существует высокий риск возникновения астмы:
- производство мебели;
- животноводство, работа в вивариях, зоопарках;
- работа на птицефермах;
- шелкоперерабатывающая промышленность;
- работа на зернохранилищах;
- металлообрабатывающая и химическая промышленность;
- литье стали, гальваника;
- производство цемента, стали;
- производство моющих средств;
- фармацевтическая промышленность;
- производство полиуретана, клея, автомобильных красок.
Имейте в виду, что этот список не включает все потенциальные профессии или раздражители.
Как предотвратить профессиональную астму?
И работники, и работодатели могут принять определенные меры, чтобы уменьшить риск развития профессиональной астмы.
Работникам следует:
- бросить курить;
- избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов и лекарств, которые могут ухудшить астматические симптомы;
- держать вес под контролем;
- как можно быстрее избавиться от воздействия раздражителей;
- проводить раннее лечение приступов астмы, контролировать ее;
- принимать лекарства в соответствии с назначениями врача;
- сообщать врачу, если начали использовать спасательный ингалятор чаще обычного.
Со стороны работодателя необходимо:
- свести к минимуму воздействие на рабочих местах химикатов и веществ, известных способностью вызывать астму;
- по возможности сократить использование вредных веществ;
- обеспечить рабочих надлежащими средствами защиты и безопасности;
- обучать рабочих правильному поведению на рабочем месте и технике безопасности.
Симптомы профессиональной астмы часто улучшаются, когда человек перестает подвергаться воздействию раздражителя. Если его избежать невозможно, лучше поговорить с работодателем о смене рабочего места. Или задуматься о смене работы вообще, чтобы снизить риски.
