7 разных типов экземы

От Оксана Вітюк Последнее обновление Ноя 1, 2020

Стаття рецензована медичним экспертом:
Марія Кривопустова - дитячий лікар-алерголог (30.10.2020)

Если ваша кожа иногда чешется и краснеет, это может быть признаком экземы. Такое кожное заболевание очень часто встречается у детей, но им могут болеть и взрослые. Экзема существует в нескольких различных формах. Каждый тип экземы имеет собственный набор симптомов и триггеров.

Экзему еще называют атопическим дерматитом (АД). Это самая распространенная ее форма.

Термин «атопический» касается аллергии. Люди с экземой часто страдают аллергией или астмой и при этом имеют зудящую красную кожу.

У всех типов экземы есть и некоторые общие симптомы:

сухая шелушащаяся кожа;
покраснение, воспаление, раздражение кожи;
кожный зуд, иногда очень интенсивный.

Атопический дерматит

Обычно АД начинается в детстве и ослабевает и даже полностью проходит по мере взросления. Атопический дерматит — часть так называемого атопического марша.

К нему еще относятся астма и поллиноз — аллергия на пыльцу растений. Многие люди с АД обычно имеют все три состояния одновременно.

Проявления атопического дерматита:

сыпь часто возникает в местах сгиба локтей или коленей, у детей — на голове и щеках;
кожа в местах, где локализована сыпь, может стать светлее, темнее или утолщиться;
на коже могут появиться небольшие волдыри, из которых при расчесывании вытекает жидкость.

Если вы будете расчесывать раздраженную кожу, то рискуете занести в нее инфекцию.

Атопический дерматит возникает, когда естественный барьер кожи, оберегающий человека от воздействия окружающей среды, ослаблен. И меньше способен защищать от раздражителей и аллергенов.

Этот тип экземы, вероятно, вызван комбинацией нескольких факторов:

генетической предрасположенности;
сухости кожи;
расстройств иммунитета;
факторов окружающей среды.

Контактный дерматит

Если покраснение и раздражение кожи возникают у вас от прикосновения к определенным веществам, это может быть контактный дерматит.

Он бывает двух типов:

Аллергический контактный дерматит, то есть реакция иммунной системы на раздражитель, такой как латекс или металл.
Раздражающий контактный дерматит. Развивается, когда кожа подвергается воздействию раздражителя неоднократно и в течение длительного периода.

Контактный дерматит имеет такие характерные проявления:

кожа чешется, краснеет, печет и покалывает;
могут появиться зудящие волдыри, похожие на следы от крапивы, — крапивница;
образуются заполненные жидкостью пузыри, которые могут сочиться и покрываться коркой;
со временем кожа может утолщиться, стать чешуйчатой или жесткой.

Контактный дерматит возникает из-за прикосновения к веществу, которое раздражает кожу или вызывает аллергическую реакцию. Это могут быть:

моющие средства;
отбеливатели;
украшения;
латексные изделия;
никель;
краска;
борщевик и другие растения, вызывающие фитофотодерматоз;
средства ухода за кожей, включая декоративную косметику;
мыло и парфюмерия;
растворители;
табачный дым.

Дисгидротический тип экземы

Это состояние характеризуется образованием микровезикул (маленьких пузырей). Полостные элементы или разрушаются, образуя эрозии, или засыхают, превращаясь в корочки. У женщин дисгидротическая экзема встречается чаще, чем у мужчин.

При этом заболевании волдыри, заполненные жидкостью, образуются на боковых поверхностях пальцев. Реже — на ладонях и подошвах, где могут формироваться везикулы значительных размеров.

Волдыри могут чесаться или болеть, а кожа — растрескиваться и шелушиться.

Основными причинами дисгидротической экземы могут быть:

аллергия;
стресс;
постоянно влажные руки и ноги;
влияние таких веществ, как никель, кобальт или соли хромовой кислоты;
грибковые инфекции кожи.

Дискоидный тип экземы

Дискоидная (или нумулярная) экзема характеризуется образованием дискообразных пятен на растрескавшейся, отечной и зудящей коже.

Диски обычно появляются на нижних конечностях, туловище и предплечьях. Иногда центр диска, окруженный кольцом покрасневшей кожи, остается чистым.

Дискоидный тип экземы может возникнуть у людей любого возраста, включая детей.

Как и при других типах заболевания, причины нумулярной экземы изучены не полностью. Однако известные причины ее проявлений и факторы риска включают:

сухую кожу;
травмы кожи, такие как трение или ожоги;
бактериальные кожные инфекции;
некоторые лекарства;
укусы насекомых;
холодный климат;
чувствительность к металлам и формальдегиду;
атопический дерматит.

Варикозная экзема

Варикозная экзема еще известна как венозная, гравитационная или статическая. Распространена у пожилых людей с варикозным расширением вен.

Старение и снижение двигательной активности ослабляют вены ног человека. Такое состояние может привести как к варикозному расширению вен, так и к варикозной экземе.

Варикозная экзема обычно затрагивает нижнюю часть ног. Проявляется как:

зудящие пятна или волдыри;
сухие чешуйчатые уплотнения на коже;
твердые сочащиеся пятна;
образование трещин.

Кожа на ногах может стать тонкой, нежной. Поэтому важно избегать царапин и не расчесывать пятна и волдыри.

Астеатозный тип экземы

Астеатозная экзема, которую также называют ксеротичной, обычно поражает только людей старше 60 лет. Заболевание может быть связано с тем, что по мере старения человека его кожа становится суше.

Ксеротичная экзема, как правило, возникает на нижних конечностях, но может возникать и на других частях тела. Этот тип экземы проявляется как:

потрескавшаяся сухая кожа;
образование на ней розовых или красных трещин;
зуд и болезненность.

Как и в случае с другими типами заболевания, истинные причины астеатозной экземы неизвестны. Но причинами ее симптомов могут быть:

сухая холодная погода;
горячие ванны;
мыло и другие моющие средства;
чрезмерное очищение кожи;
интенсивное трение полотенцем.

Нейродерматит, или нейродермит

Этот тип экземы похож на атопический дерматит. Нейродермит приводит к появлению на коже толстых чешуйчатых пятен, покраснению, раздражению и зуду.

Характерные пятна образуются на руках, ногах, задней части шеи, волосистой части головы, на гениталиях. Пятна могут сильно чесаться, особенно когда человек расслаблен или спит.

Если пятна расчесывать, они начинают кровоточить и кожа может инфицироваться.

Нейродерматит обычно поражает людей, которые уже имеют другой тип экземы или псориаза.

Врачи точно не знают, что вызывает нейродермит, хотя спусковым крючком в этом случае может оказаться стресс.

Обращение к врачу и диагностика экземы

Обратитесь к врачу, если зуд и покраснение кожи не исчезают сами по себе и мешают вашей повседневной деятельности. Диагностировать и лечить экзему должен врач-дерматолог.

Понять ваше состояние ему будет легче, если вы будете вести дневник и записывать в него возможные причины экземы.

Записывайте:

что вы едите и пьете;
какие используете средства ухода за кожей, мыло, декоративную косметику и моющие средства;
чем занимаетесь, например, гуляете в лесу или купаетесь в хлорированном бассейне;
сколько времени проводите в ванной или душе и какой при этом является температура воды;
как часто испытываете стресс.

Это все можно отмечать в специальных программах смартфона. Покажите такой дневник врачу, и он точнее определит триггеры вашей экземы.

Причину вашего состояния может установить и врач-аллерголог. Для этого он может провести патч-тест: на спину пациента между лопатками наносится пластырь с небольшим количеством химического вещества.

Первая оценка реакции проводится через 30 минут после удаления пластыря. Повторно результаты оцениваются через 48 часов, затем через 3 или 4 дня и, если необходимо, через 7 суток.

Лечение экземы

Экзема часто приходит и уходит. Когда она появится, возможно, вам придется прибегнуть к различным лекарствам и методам терапии, чтобы избавиться от сыпи.

Антигистаминные препараты помогут контролировать зуд.
Ингибиторы кальциневрина уменьшают иммунный ответ, из-за которого возникает покраснение кожи.
Крем или мазь с кортикостероидами уменьшают зуд. При тяжелых реакциях стероиды нужно принимать внутрь, чтобы контролировать отек.
Антибиотики лечат кожные инфекции.

Если аллергическая реакция приводит к обострению вашей экземы, следует избегать причинного вещества.

Но схему лечения, конкретные лекарственные средства и их дозировку для вас должен подобрать врач.

Вот еще несколько способов предотвратить вспышки экземы и управлять ее симптомами:

Для уменьшения зуда прикладывайте к коже прохладные компрессы или принимайте ванны с коллоидной овсянкой. Но этот совет не подходит, если триггером вашего состояния является холод или у вас аллергия на овсянку.
Ежедневно увлажняйте кожу кремом или мазью, чтобы сформировать защитный барьер. Наносите крем сразу как выйдете из душа или ванны, чтобы сохранить влагу.
После купания осторожно вытирайте кожу мягким полотенцем. Никогда не трите сильно.
Избегайте расчесывания кожи. Это может привести к ее инфицированию.
Используйте косметические и гигиенические средства без отдушек.
Надевайте перчатки и защитную одежду каждый раз, когда работаете с химическими веществами.
Носите свободную одежду из мягких волокон типа хлопка.
Избегайте любых известных вам факторов вашей экземы.