«Аллергия на веках» может иметь не только аллергический характер

Аллергия на веках, или контактный дерматит, возникает и как реакция на вещество, с которым человек раньше постоянно сталкивался, не испытывая никакого дискомфорта. Это могут быть косметика, никель, раствор для контактных линз.

Сыпь, как правило, появляется через несколько дней после контакта с аллергеном. Такой ответ организма называется реакцией гиперчувствительности замедленного типа. Для ее формирования привлекаются клетки иммунной памяти.

Кроме аллергического различают еще три вида дерматита, которые могут поражать веки:

• Раздражающий контактный дерматит. Вызывается прямым контактом с веществом, которое разрушает внешний слой кожи. Например, некоторыми видами макияжа, мылом и другими моющими средствами.
• Атопический дерматит — это форма экземы.
• Себорейный дерматит — распространенное заболевание, при котором воспаляется и шелушится кожа не только век, но и головы.

Контактный дерматит

Может поражать как верхние, так и нижние веки с обеих сторон. Пациентов беспокоят зуд, покалывание, жжение, а также шелушение и покраснение. 

Если заболевание не лечить, веки утолщаются, изменяют цвет, а их края сильно набухают. В медицине это состояние называется блефаритом.

Тонкая кожа век особенно чувствительна к раздражителям и аллергенам. Контакт с одним и тем же триггером может привести к появлению высыпаний на других участках кожи.

Раздражающий контактный дерматит — это врожденная воспалительная реакция, вызванная поражением кожи. 

В отличие от аллергического дерматита, в этом процессе не задействованы специфические антитела-иммуноглобулины или специфические иммунные клетки.

Перечень веществ, которые могут вызвать заболевание, включает:

• мыло и моющие средства;
• кислоты и щелочи;
• химические средства, такие как хлор, который скапливается под защитными очками во время плавания;
• частицы пыли; 
• гидрофобные вещества (состоят из молекул, которые отталкивают воду);
• косметический карандаш для глаз, тени для век, тушь;
•  солнцезащитный крем.

Все эти вещества могут непосредственно накладываться на веки или передаваться через пальцы.

Физические триггеры, которые вызывают раздражающий контактный дерматит: 

• высокие или очень низкие температуры;
• высокая или очень низкая влажность;
• трение или царапанье.

Кому угрожает раздражающий контактный дерматит?

В первую очередь людям с чувствительной кожей, а также тем, кто имеет в анамнезе атопический дерматит, астму и поллиноз. Любое ранее перенесенное заболевание кожи может привести к нарушению водонепроницаемого барьера кожи и сделать ее уязвимой для раздражающего контактного дерматита. 

Нарушение барьерной функции может возникнуть и по генетическим причинам.

Диагностика раздражающего контактного дерматита

Диагноз «раздражение век» ставится, когда болезнь сопровождается следующими симптомами:

• Зуд, возникающий периодически или постоянно.
• Раздражение, которое появляется после контакта с перечисленными выше веществами.
• Чувствительная кожа или наличие в анамнезе атопического дерматита.

При этом патч-тесты на любые аллергены являются отрицательными.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический дерматит бывает вызван иммунной реакцией на триггер, то есть аллерген. Часто это вещество, с которым пациент уже неоднократно сталкивался. Высыпания появляются через несколько дней после контакта. 

Аллергический контактный дерматит век вызывается прямым контактом с аллергеном. 

Им могут быть:

• смягчающие и увлажняющие кремы для глаз;
• солнцезащитные средства;
• макияж;
• мицеллярная вода, в частности консервант в ней; 
• ароматизаторы и эфирные масла;
• ювелирные украшения, в состав которых входят никель или золото;
• щипцы для завивки ресниц или пинцет, изготовленные из никеля;
• клей для накладных ресниц; 
• глазные капли;
• раствор для контактных линз;
• резиновые очки;
• оправы для очков.

Контактный дерматит век может возникнуть и в результате непрямого контакта с аллергеном. Например, если вы подержали в руках монеты или украшения, а потом потерли немытыми руками глаза. 

Такими аллергенами могут оказаться:

• деньги или застежки для одежды, содержащие никель;
• ароматизаторы;
• лаки и накладные ногти; 
• краска для волос (например, возможна аллергия на парафенилендиамин).

Иногда аллергены, которые находятся в воздухе, вызывают контактную крапивницу. Ее триггерами могут быть пылевые клещи, пыльца растений, перхоть животных. А проявляться болезнь может в том числе и на веках. 

Заболевание может возникнуть у любого человека. Не играет роли, имеет пациент чувствительную кожу или наследственные заболевания. 

Контактная аллергия развивается после многократного предварительного контакта с аллергеном, поэтому совсем не обязательно искать какой-то новый ее триггер.

Диагностика аллергического контактного дерматита

Проводится путем выявления его характерных особенностей. А именно зудящих высыпаний на веках. Такой симптом имеет периодичность с интервалами от нескольких дней до нескольких лет.

Диагноз «аллергия на веках» определяется положительным результатом теста на одно или несколько веществ.

Очень важно детально проанализировать все возможные аллергены, с которыми контактировала кожа. И провести патч-тестирование, чтобы установить причину аллергического дерматита. 

Как лечится аллергия на веках

Чтобы кожа была невредимой и могла создать водостойкий барьер, необходимо избегать контакта с известными или предполагаемыми раздражителями. 

Для этого нужно выполнять несколько правил:

• Избегайте трения или царапин.
• Прикасайтесь к векам только чистыми руками.
• Избегайте макияжа. А в случае крайней необходимости его нанести снимите потом кремом для чувствительной кожи.
• Исключите любой контакт с аллергенами, выявленным с помощью патч-тестирования. Это правило нужно запомнить на всю жизнь.
• Носите большие защитные очки с широкими дужками, чтобы защититься от холода, ветра, пыльцевых зерен. Очки также помогут предотвращать царапины и трение век. 

Для лечения активного воспаления могут понадобиться короткие курсы местных кортикостероидов, например, мази с 1-процентным гидрокортизоном или крема с 1-процентным пимекролимусом. 

Тяжелый контактный дерматит век лечат курсом пероральных кортикостероидов. Эти и другие препараты можно применять только по назначению врача.

Кстати, дерматит век сопровождается противовоспалительной пигментацией. Поэтому не следует пугаться появления темных кругов под глазами.