Стаття рецензована медичним экспертом:
Аллергия на веках, или контактный дерматит, возникает и как реакция на вещество, с которым человек раньше постоянно сталкивался, не испытывая никакого дискомфорта. Это могут быть косметика, никель, раствор для контактных линз.
Сыпь, как правило, появляется через несколько дней после контакта с аллергеном. Такой ответ организма называется реакцией гиперчувствительности замедленного типа. Для ее формирования привлекаются клетки иммунной памяти.
Кроме аллергического различают еще три вида дерматита, которые могут поражать веки:
- Раздражающий контактный дерматит. Вызывается прямым контактом с веществом, которое разрушает внешний слой кожи. Например, некоторыми видами макияжа, мылом и другими моющими средствами.
- Атопический дерматит — это форма экземы.
- Себорейный дерматит — распространенное заболевание, при котором воспаляется и шелушится кожа не только век, но и головы.
Контактный дерматит
Может поражать как верхние, так и нижние веки с обеих сторон. Пациентов беспокоят зуд, покалывание, жжение, а также шелушение и покраснение.
Если заболевание не лечить, веки утолщаются, изменяют цвет, а их края сильно набухают. В медицине это состояние называется блефаритом.
Тонкая кожа век особенно чувствительна к раздражителям и аллергенам. Контакт с одним и тем же триггером может привести к появлению высыпаний на других участках кожи.
Раздражающий контактный дерматит — это врожденная воспалительная реакция, вызванная поражением кожи.
В отличие от аллергического дерматита, в этом процессе не задействованы специфические антитела-иммуноглобулины или специфические иммунные клетки.
Перечень веществ, которые могут вызвать заболевание, включает:
- мыло и моющие средства;
- кислоты и щелочи;
- химические средства, такие как хлор, который скапливается под защитными очками во время плавания;
- частицы пыли;
- гидрофобные вещества (состоят из молекул, которые отталкивают воду);
- косметический карандаш для глаз, тени для век, тушь;
- солнцезащитный крем.
Все эти вещества могут непосредственно накладываться на веки или передаваться через пальцы.
Физические триггеры, которые вызывают раздражающий контактный дерматит:
- высокие или очень низкие температуры;
- высокая или очень низкая влажность;
- трение или царапанье.
Кому угрожает раздражающий контактный дерматит?
В первую очередь людям с чувствительной кожей, а также тем, кто имеет в анамнезе атопический дерматит, астму и поллиноз. Любое ранее перенесенное заболевание кожи может привести к нарушению водонепроницаемого барьера кожи и сделать ее уязвимой для раздражающего контактного дерматита.
Нарушение барьерной функции может возникнуть и по генетическим причинам.
Диагностика раздражающего контактного дерматита
Диагноз «раздражение век» ставится, когда болезнь сопровождается следующими симптомами:
- Зуд, возникающий периодически или постоянно.
- Раздражение, которое появляется после контакта с перечисленными выше веществами.
- Чувствительная кожа или наличие в анамнезе атопического дерматита.
При этом патч-тесты на любые аллергены являются отрицательными.
Аллергический контактный дерматит
Аллергический дерматит бывает вызван иммунной реакцией на триггер, то есть аллерген. Часто это вещество, с которым пациент уже неоднократно сталкивался. Высыпания появляются через несколько дней после контакта.
Аллергический контактный дерматит век вызывается прямым контактом с аллергеном.
Им могут быть:
- смягчающие и увлажняющие кремы для глаз;
- солнцезащитные средства;
- макияж;
- мицеллярная вода, в частности консервант в ней;
- ароматизаторы и эфирные масла;
- ювелирные украшения, в состав которых входят никель или золото;
- щипцы для завивки ресниц или пинцет, изготовленные из никеля;
- клей для накладных ресниц;
- глазные капли;
- раствор для контактных линз;
- резиновые очки;
- оправы для очков.
Контактный дерматит век может возникнуть и в результате непрямого контакта с аллергеном. Например, если вы подержали в руках монеты или украшения, а потом потерли немытыми руками глаза.
Такими аллергенами могут оказаться:
- деньги или застежки для одежды, содержащие никель;
- ароматизаторы;
- лаки и накладные ногти;
- краска для волос (например, возможна аллергия на парафенилендиамин).
Иногда аллергены, которые находятся в воздухе, вызывают контактную крапивницу. Ее триггерами могут быть пылевые клещи, пыльца растений, перхоть животных. А проявляться болезнь может в том числе и на веках.
Заболевание может возникнуть у любого человека. Не играет роли, имеет пациент чувствительную кожу или наследственные заболевания.
Контактная аллергия развивается после многократного предварительного контакта с аллергеном, поэтому совсем не обязательно искать какой-то новый ее триггер.
Диагностика аллергического контактного дерматита
Проводится путем выявления его характерных особенностей. А именно зудящих высыпаний на веках. Такой симптом имеет периодичность с интервалами от нескольких дней до нескольких лет.
Диагноз «аллергия на веках» определяется положительным результатом теста на одно или несколько веществ.
Очень важно детально проанализировать все возможные аллергены, с которыми контактировала кожа. И провести патч-тестирование, чтобы установить причину аллергического дерматита.
Как лечится аллергия на веках
Чтобы кожа была невредимой и могла создать водостойкий барьер, необходимо избегать контакта с известными или предполагаемыми раздражителями.
Для этого нужно выполнять несколько правил:
- Избегайте трения или царапин.
- Прикасайтесь к векам только чистыми руками.
- Избегайте макияжа. А в случае крайней необходимости его нанести снимите потом кремом для чувствительной кожи.
- Исключите любой контакт с аллергенами, выявленным с помощью патч-тестирования. Это правило нужно запомнить на всю жизнь.
- Носите большие защитные очки с широкими дужками, чтобы защититься от холода, ветра, пыльцевых зерен. Очки также помогут предотвращать царапины и трение век.
Для лечения активного воспаления могут понадобиться короткие курсы местных кортикостероидов, например, мази с 1-процентным гидрокортизоном или крема с 1-процентным пимекролимусом.
Тяжелый контактный дерматит век лечат курсом пероральных кортикостероидов. Эти и другие препараты можно применять только по назначению врача.
Кстати, дерматит век сопровождается противовоспалительной пигментацией. Поэтому не следует пугаться появления темных кругов под глазами.
