Стаття рецензована медичним экспертом:
Одышка – это ощущение затруднения дыхания с тяжестью в груди и нехваткой воздуха, невозможность глубокого вдоха и/или полного освобождения от воздуха при выдохе.
Одышка часто может быть признаком состояния, связанного с заболеванием сердца или легких. Однако возможна и временная одышка – после интенсивной тренировки или другой физической активности.
Прочитайте, чтобы узнать больше об этом состоянии, его причинах и о том, как врачи и пациенты могут контролировать одышку.
Основной признак одышки – затрудненное дыхание. Оно может длиться 1-2 минуты после напряженной физической деятельности или быть хроническим симптомом, сохраняющимся в течение более длительного периода.
В нетяжелых случаях человек чувствует, что в легкие не поступает достаточное количество воздуха. Однако в серьезных случаях может казаться, что вы задыхаетесь. Это состояние называется удушьем. Приступы удушья могут вызвать чувство сдавливания в груди.
Одышка, возникающая после физических нагрузок, вполне естественна. Однако следует обратиться за помощью, если вы замечаете, что:
- Одышка при физических нагрузках без видимых причин начинается раньше, чем до этого.
- Вы задыхаетесь после нагрузок, с которыми раньше справлялись без всякого напряжения.
- Одышка появляется без причины.
Почему возникает одышка
Физические упражнения обычно вызывают кратковременную одышку. После напряженной деятельности у человека могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества кислорода для удовлетворения потребностей организма.
В этих случаях вполне естественно, что понадобится несколько минут, чтобы отдохнуть. Однако в течение этого времени дыхание нормализуется.
Если вы, например, находитесь на большой высоте и не привыкли к меньшему количеству кислорода, у вас может возникнуть временная компенсаторная одышка. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать амбициозный высокогорный поход.
Одышка может быть результатом широкого спектра заболеваний. Всегда нужно относиться к состояниям, вызывающим внезапную одышку, как к чрезвычайной ситуации.
Заболевания, способные вызвать кратковременную одышку:
- гипотония (низкое кровяное давление);
- пневмония;
- легочная эмболия (эмбол – тромб в легочных сосудах);
- пневмоторакс (воздух в плевральной полости);
- гидроторакс (жидкость в плевральной полости);
- отравление угарным газом;
- анафилаксия;
- стресс или тревога;
- экстремальные температуры;
- обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Однако часто при определенных состояниях одышка сопровождается и другими симптомами.
Внезапная одышка может возникнуть, если кусок пищи или любой другой предмет попадет в дыхательные пути человека и заблокирует их. Травма, повреждающая легкие или вызывающая быструю кровопотерю, также затрудняет дыхание.
Легкая, иногда даже едва заметная одышка чаще ощущается в течение длительного периода, но не проявляется тяжелыми приступами.
Примеры причин хронической одышки:
- ХОБЛ, которая включает эмфизему и хронический бронхит.
- Интерстициальные заболевания легких (рубцевание легочной ткани).
- Рак легких.
- Легочная гипертензия.
- Ожирение.
- Плевральный выпот (жидкость в плевральной полости).
- Заболевание сердца.
- Бронхиальная астма (БА). Это хроническое заболевание с эпизодами обострения, проявляющимися в виде неотложного состояния.
Если у вас астма, поговорите со своим врачом о том, как реагировать на симптомы и как вы можете предотвратить проблемы с дыханием.
Варианты лечения
Лечение одышки обычно означает устранение ее первопричины.
Диета и упражнения
Если ожирение и трудности с поддержкой физической формы вызывают одышку, сбалансированное питание и частые правильные нагрузки помогут уменьшить симптомы.
Научные исследования показывают, что умеренная потеря веса даже без упражнений может помочь людям с ожирением снизить симптомы одышки.
Если вы давно не занимались спортом или имеете заболевание, ограничивающее активность, поговорите с врачом о том, чтобы начать безопасный режим физической активности.
Легочная реабилитация
Легочная реабилитация – это программа контролируемых упражнений и обучения методам дыхания, поведенческая психотерапия. Ее целью является оптимизация функционального и социального статуса людей с хроническими болезнями органов дыхания.
ХОБЛ и другие легочные заболевания требуют наблюдения у пульмонолога – врача, который специализируется на здоровье дыхательной системы.
Обзор научных исследований показал, что легочная реабилитация также эффективна для облегчения симптомов одышки.
Кардиологическая реабилитация
Одышка – один из нескольких симптомов сердечной недостаточности. Такой диагноз означает, что сердце слишком слабое, чтобы перекачивать достаточное количество насыщенной кислородом крови для удовлетворения потребностей организма.
Кардиологическая реабилитация может помочь справиться с сердечной недостаточностью и другими сердечными заболеваниями.
Как диагностировать одышку?
Врачи проведут ряд обследований, чтобы найти причину вашей одышки. Исследования могут включать:
- физический осмотр;
- изучение истории болезни;
- визуализацию органов грудной клетки (рентген, КТ, МРТ);
- анализы крови;
- функциональные пробы легких (спирометрия, пикфлоуметрия);
- пульсоксиметрию;
- тест FeNO.
При осмотре врачи измеряют пульс, частоту дыхания, индекс массы тела и температуру тела. Высокая температура может указывать на причину возникновения одышки, а аномальный пульс – на заболевание сердца.
Рентген грудной клетки часто является первым диагностическим шагом для определения того, вызывают одышку легочные или сердечные осложнения.
Врачи могут использовать компьютерную томографию для установления диагноза.
Эти исследования выявляют:
- пневмонию,
- легочную эмболию,
- плевральный выпот,
- опухоли,
- гнойно-деструктивные заболевания легких,
- интерстициальное заболевание легких
Если перечисленные выше тесты не устанавливают причину заболевания, врачи могут использовать эхокардиограмму и электрокардиограмму для дальнейшей оценки функции сердца. Для определения функции внешнего дыхания и уровня кислорода в крови используются функциональные тесты легких и пульсоксиметрия.
Профилактика одышки
Профилактика одышки означает предотвращение или устранение множества ее возможных причин. Наиболее очевидный фактор риска одышки – курение.
Другие шаги, которые можно предпринять для предотвращения одышки:
- Лечить основное заболевание. Проблемы со здоровьем могут вызвать одышку. Соблюдение планов лечения поможет ее предотвратить.
- Избегать загрязненного воздуха. Загрязненный пылью и химическими веществами воздух способен вызвать проблемы с дыханием.
- Поддерживать умеренный вес.
Если вам нужна помощь в контроле веса, обратитесь к врачу-диетологу, чтобы спланировать рацион.
Когда обратиться к врачу
Поскольку одышка по непонятной причине может быть симптомом серьезного заболевания, следует поговорить о ней с врачом. Если у вас внезапно появились другие симптомы, такие как головокружение или боль в груди, следует обратиться за неотложной помощью.
Одышка, что усиливается в положении лежа, может являться признаком сердечной недостаточности. В этом случае следует как можно скорее обратиться к врачу.
Итак:
Одышка – это симптом, а не заболевание. Ваша перспектива будет зависеть от того, насколько успешно вы сможете справиться с причинами одышки или избегать их. Такие состояния, как ХОБЛ и сердечная недостаточность, хронические, то есть могут остаться на всю жизнь.
Однако улучшение лечения и корректировка образа жизни помогают людям жить дольше и с более высоким качеством даже на фоне хронических заболеваний.
Главное – следовать советам врача, посещать регулярные осмотры и скорректировать образ жизни. Это поможет справиться с одышкой.
