Раздражающий контактный дерматит: не путать с аллергией

0 725

Как его диагностировать и лечить?

Раздражающий контактный дерматит — это форма воспаления кожи, которая возникает в результате неоднократного контакта с раздражителем. Это может быть сок растения, моющие средства, химические вещества или даже ремешок часов. 

Такие высыпания не имеют аллергического происхождения. Они могут проявляться в течение нескольких минут или часов после контакта с раздражителем и продолжаться не менее месяца.

Считается, что наиболее уязвимы для раздражающего контактного дерматита (РКД) люди, которые в анамнезе уже имеют атопический дерматит и при этом часто взаимодействуют с водой.

Заболевание проявляется во всех возрастных группах, у представителей обоих полов и любой расы.

Что вызывает раздражающий контактный дерматит?

Как правило, это химические или физические вещества, повреждающие поверхность кожи гораздо быстрее, чем она может восстановиться.

Раздражители удаляют жиры и естественный увлажняющий фактор из внешнего слоя кожи, позволяя химическим веществам проникать через ее барьер.

Основные факторы, влияющие на развитие и тяжесть дерматита: 

  • концентрация, количество и свойства раздражителя;
  • продолжительность и частота воздействия; 
  • восприимчивость кожи, например, уже имеющиеся поражения или склонность к атопии;
  • механическая травма, включая мытье рук.

Для развития и течения заболевания имеют значение факторы окружающей среды, влияющие на состояние кожи. Например,  жара и высокая влажность, вызывающие  потоотделение.

Клинические признаки и симптомы контактного дерматита

Раздражающий контактный дерматит возникает в профессиональных и непрофессиональных условиях.

Клинические признаки этого состояния:

  • Ограничивается местом контакта с раздражителем. 
  • Пациента чаще беспокоят жжение и боль, чем зуд.
  • Острая форма возникает при однократном сильном воздействии раздражителя. Выражается локализованным отчетливо выраженным покраснением, папулами и отеками. Например, тяжелый дерматит коленей может возникнуть, когда человек долго стоит на коленях на влажном цементе. 

Причиной хронических симптомов бывают легкие раздражители, контакт с которыми часто повторяется. Они, в частности, классифицируются как экзема домохозяек

В список симптомов РКД входят:

Межпальцевый дерматит считается ранней стадией раздражающего контактного дерматита, поражающей руки.

Когда необходимо обратиться к врачу

Медицинская помощь понадобится в следующих случаях:

  • Когда высыпания вызывают такой дискомфорт, что человек теряет сон или не может сосредоточиться на повседневных делах.
  • Сыпь появляется внезапно, очень болит и распространяется по всему телу.
  • Высыпания не проходят в течение трех недель, поражают лицо и гениталии.

Осложнение контактного дерматита делят на три типа:

  • Диссеминированная вторичная экзема.
  • Лихенификация.
  • Вторичная бактериальная инфекция. 

Немедленно обратиться за помощью следует, если кожа инфицирована. На это указывают лихорадка и выделение гноя из волдырей. Нельзя откладывать обращение к врачу, если сыпь повредила слизистую рта или носа.

Раздражители и группы риска РКД

Хронический раздражающий контактный дерматит (особенно рук) может пройти сам по себе. Но только если вызван частым влиянием незначительного раздражителя.

Повышенный риск возникновения РКД наблюдается у человека, уже имеющего в анамнезе кожные заболевания.

К общим раздражителям, которых следует избегать, относятся:

Раздражающий контактный дерматит вызывают также лекарства местного применения, такие как ретиноиды и перекись бензоила.

Зачастую это состояние является результатом воздействия нескольких раздражителей одновременно.

Симптомы раздражающего контактного дерматита усиливаются от жары, холода, трения и сухости кожи.

Раздражающий контактный дерматит, как правило, возникает у людей, профессия которых связана с большим количеством влажных работ. В список входят:

Если у человека  заболевание развилось из-за вещества, с которым он работает, это можно назвать профессиональным раздражающим дерматитом.

Диагностика раздражающего контактного дерматита

Раздражающий контактный дерматит диагностируется на основе клинического обследования и детального медицинского анамнеза, учитывающего профессию пациента.

Теста на РКД не существует. Патч-тест может понадобиться только для того, чтобы отличить этот вид дерматита от аллергического. Ведь в литературе описаны случаи, когда у человека диагностировали оба типа дерматита.

Профилактика контактного дерматита

Лучший способ предупредить контактный дерматит — избегать контакта с раздражителями, вызывающими его симптомы. Если это невозможно, сделайте все, чтобы снизить риск появление этих раздражителей в вашей жизни. 

А именно:

  • Сразу после контакта с подозрительным веществом промойте кожу теплой водой со смягчающим средством. 
  • Используйте перчатки для защиты рук, но снимайте их время от времени, потому что латекс может усугубить любые симптомы. Рекомендуется также под резиновые перчатки надевать хлопчатобумажные.
  • Проверьте состав средств для макияжа или мыла, чтобы убедиться, что они не вызывают раздражения. Для этого можно и не полениться и связаться с производителем, чтобы получить нужную информацию.

Частое использование смягчающих средств, в частности «Блу Кап», сделает кожу увлажненной и помогут защитить ее. Вы также можете использовать смягчающие заменители мыла, чтобы не пересушить кожу.

Как лечат раздражающий контактный дерматит

После установления корректного диагноза план лечения болезни должен разработать врач.

К общим терапевтическим мерам относятся:

  • Избегание всех потенциальных раздражителей.
  • Смягчение кожи.
  • Использование барьерных кремов.

Для лечения РКД, вызванного химическими раздражителями, используется глюконат кальция, при ожоге – фтористый водород. Применяются фототерапия и местные лекарственные средства: стероиды, ингибиторы кальциневрина.

Комментарии
Loading...