7 різних типів екземи

Якщо ваша шкіра час від часу свербить і червоніє, це може бути екзема. Таке захворювання шкіри дуже часто зустрічається у дітей, але дорослі також можуть ним хворіти. Екзема існує в декількох різних формах. Кожен тип екземи має власний набір симптомів та тригерів.

Екзему ще називають атопічним дерматитом (АД). Це найбільш поширена її форма. 

Термін «атопічний» стосується алергії. Люди з екземою часто страждають на алергію або астму й одночасно мають сверблячу червону шкіру.

Існують і деякі загальні симптоми для всіх типів екземи:

• суха шкіра, що лущиться;
• почервоніння, запалення, подразнення шкіри;
• свербіж шкіри, який може бути дуже інтенсивним.

Атопічний дерматит

Зазвичай АД починається в дитинстві й послаблюється або повністю проходить вже в дорослому віці. Атопічний дерматит — частина того, що лікарі називають атопічним маршем. 

Двома іншими хворобами в марші є астма і поліноз — алергія до пилку рослин. Багато людей з атопічним дерматитом зазвичай мають всі три стани разом.

Симптоми при АД:

• висип часто з’являється в місцях згину ліктів або колін, у дітей — на голові та на щоках;
• шкіра в місцях, де локалізований висип, може стати світлішою, темнішою або потовщеною;
• на шкірі можуть з’явитися невеликі пухирі, з яких при розчісуванні витікає рідина.

Розчісуючи подразнену шкіру, ви ризикуєте занести у неї інфекцію.

Атопічний дерматит виникає, коли природний бар’єр шкіри, яка оберігає вас від впливу довкілля, ослаблений. Й менше здатний захистити вас від подразників і алергенів. 

Цей тип екземи, ймовірно, викликаний комбінацією кількох факторів:

• генетична схильність;
• сухість шкіри;
• розлади імунної системи;
• чинники навколишнього середовища.

Контактний дерматит

Якщо у вас спостерігаються почервоніння і подразнення шкіри, викликані реакцією на речовини, до яких ви торкаєтеся, це може бути контактний дерматит. 

Він буває двох типів: 

1. Алергічний контактний дерматит — це реакція імунної системи на подразник, такий як латекс або метал. 
2. Подразнюючий контактний дерматит. Він розвивається, коли шкіра протягом тривалого часу неодноразово піддається впливу подразника. 

Симптоми контактного дерматиту:

• шкіра свербить, червоніє, пече і поколює;
• можуть з’явитися сверблячі пухирі, схожі на сліди від вжалення кропивою, — кропив’янка;
• утворюються заповнені рідиною пухирі, які можуть сочитися і вкриватися кіркою;
• з часом шкіра може потовщати, стати лускатою або жорсткою.

Контактний дерматит виникає через дотик до речовини, яка подразнює шкіру або викликає алергічну реакцію. Найпоширенішими його причинами є:

• мийні засоби; 
• відбілювачі;
• прикраси; 
• латексні вироби; 
• нікель;
• фарба;
• борщівник та інші рослини, що викликають фітофотодерматоз;
• засоби догляду за шкірою, включаючи декоративну косметику; 
• мило та парфумерія;
• розчинники;
• тютюновий дим.

Дисгідротичний тип екземи

Цей стан характеризується утворенням мікровезикул (маленьких пухирів). Порожнинні елементи або руйнуються, утворюючи ерозії, або засихають, перетворюючись на кірочки. У жінок це захворювання трапляється частіше, ніж у чоловіків.

При дисгідротичній екземі:

• Заповнені рідиною пухирі утворюються на бокових поверхнях пальців, рідше – на долонях і підошвах, де можуть розвиватись везикули значних розмірів.
• Пухирі можуть свербіти або боліти.
• Шкіра лущиться, тріскається.

Причиною дисгідротичної екземи можуть бути:

• алергія;
• постійно вологі руки й ноги;
• вплив таких речовин, як нікель, кобальт або солі хромової кислоти;
• стрес;
• грибкові інфекції шкіри.

Дискоїдний тип екземи 

Дискоїдна, або нумулярна екзема, характеризується утворенням дископодібних плям на потрісканій, набряклій та сверблячій шкірі.

Диски зазвичай з’являються на нижніх кінцівках, тулубі та передпліччях. Іноді центр диска чистий, оточений кільцем почервонілої шкіри.

Дискоїдна екзема може виникнути у людей будь-якого віку, включаючи дітей.

Як і при інших типах захворювання, причини дискоїдної екземи зрозумілі не в повному обсязі. Однак відомі причини її проявів і фактори ризику включають:

• суху шкіру;
• травми шкіри, такі як тертя або опіки;
• укуси комах;
•  холодний клімат; 
• бактеріальні інфекції шкіри;
• деякі ліки;
• чутливість до металів та формальдегіду;
• атопічний дерматит.

Варикозний тип екземи

Варикозна екзема також відома як венозна, гравітаційна або статична. Поширена у літніх людей з варикозним розширенням вен.

Старіння та зниження рухової активності послаблюють вени ніг людини. Такий стан може призвести як до варикозного розширення вен, так і до варикозної екземи.

Варикозна екзема зазвичай зачіпає нижню частину ніг. Її симптоми можуть включати:

• сверблячі плями або пухирі;
• сухі лускаті ущільнення шкіри;
• тверді плями, що сочаться;
• потрісканість шкіри.

Шкіра на ногах може стати тонкою, ніжною. Тому важливо уникати подряпин і розчісування плям та пухирів.

Астеатозний тип екземи

Астеатозна екзема, яку також називають ксеротичною, зазвичай вражає людей тільки старших 60 років. Захворювання може бути пов’язано з тим, що зі старінням людини її шкіра стає сухішою.

Ксеротична екзема, як правило, виникає на нижніх кінцівках, але може з’являтися й на інших частинах тіла. Цей тип екземи має такі прояви:

• потріскана суха шкіра;
• рожеві або червоні тріщини;
• свербіж і болючість.

Як і у випадку з іншими типами захворювання, достеменні причини астеатозної екземи невідомі. Але викликати її прояви можуть:

• суха холодна погода;
• гарячі ванни;
• мило та інші мийні засоби;
• надмірне очищення шкіри;
• інтенсивне тертя рушником.

Нейродерматит, або нейродерміт 

Цей тип екземи схожий на атопічний дерматит. Нейродерміт призводить до появи на шкірі товстих лускатих плям, почервоніння, подразнення та свербежу.

Симптоми при нейродерматиті:

• Характерні плями, що утворюються на руках, ногах, задній частині шиї, волосистій частині голови, ступнях, тильній стороні рук або на геніталіях.
• Плями можуть сильно свербіти, особливо коли ви розслаблені або спите.
• Якщо плями постійно дряпати, вони починають кровоточити та інфікуватися.

Нейродерматит зазвичай вражає людей, які вже мають інший тип екземи або псоріазу. Лікарі точно не знають, що викликає нейродерміт, хоча спусковим гачком у цьому випадку може бути стрес.

Звернення до лікаря та діагностика екземи

Зверніться до свого лікаря, якщо свербіж і почервоніння шкіри не зникають самі по собі та заважають вашій повсякденній діяльності. Діагностувати та лікувати екзему має лікар-дерматолог.

Зрозуміти ваш стан йому буде легше, якщо ви будете вести щоденник та записувати до нього можливі причини екземи. 

Записуйте:

• що ви їсте та п’єте;
• які використовуєте засоби догляду за шкірою, мило, декоративну косметику та мийні засоби;
• чим ви займаєтеся, наприклад, гуляєте в лісі або купаєтеся в хлорованому басейні;
• скільки часу проводите у ванній або душі і якою при цьому є температура води;
• як часто відчуваєте стрес.

Це все можна відмічати у спеціальних програмах смартфона. Покажіть цей щоденник лікареві, й він точніше визначить тригери вашої екземи.

Причину вашого стану може визначити й лікар-алерголог. Для цього він може провести патч-тест: на спину пацієнта між лопатками наноситься пластир з невеликою кількістю хімічної речовини. 

Перша оцінка реакції проводиться через 30 хвилин після видалення пластиру. Повторно результати тесту оцінюються через 48 годин, потім через 3 або 4 дні та, якщо необхідно, через 7 діб.

Лікування екземи

Екзема часто приходить і йде. Коли вона з’явиться, можливо, вам доведеться спробувати різні ліки та методи терапії, щоб позбутися висипу.

• Антигістамінні препарати допоможуть контролювати свербіж.
• Інгібітори кальциневрину зменшують імунну відповідь, через яку виникає почервоніння шкіри.
• Крем або мазь з кортикостероїдами зменшують свербіж. При важчих реакціях стероїди потрібно приймати перорально, щоб контролювати набряк.
• Антибіотики лікують шкірні інфекції.

Якщо алергічна реакція призводить до загострення екземи, вам слід уникати причинної речовини.

Але схему лікування, конкретні лікарські засоби та їх дозування може для вас підібрати лише лікар.

Ось ще декілька способів запобігти спалахам екземи та керувати її симптомами:

• Прикладайте до шкіри прохолодні компреси або прийміть ванну з колоїдною вівсянкою, щоб зменшити свербіж. Втім, ця порада не підходить, якщо тригером вашого стану є холод або у вас алергія на вівсянку.
• Щодня зволожуйте шкіру кремом або маззю, щоб сформувати захисний бар’єр. Наносьте крем відразу після того, як вийдете з душу або ванни, щоб зберегти вологу.
• Після купання обережно витирайте шкіру м’яким рушником. Ніколи сильно не тріть.
• Уникайте розчісування шкіри. Це може викликати її інфікування.
• Використовуйте косметичні та гігієнічні засоби без ароматів.
• Одягайте рукавички та захисний одяг щоразу, коли працюєте з хімічними речовинами.
• Носіть вільний одяг з м’яких волокон на кшталт бавовни.
• Уникайте будь-яких відомих вам чинників вашої екземи.

Отже:

Більшість типів екземи минають з часом. Атопічний дерматит зазвичай розвивається в дитинстві й поліпшується з віком.

Інші форми екземи можуть залишатися з вами протягом всього життя. Проте ви можете вжити заходів для зменшення їх симптомів.