Чому в мене тече з носа, коли я їм, або Якими бувають риніти

Нежить може виникнути з різних причин, включаючи інфекції, алергію та подразнення. Смаковий риніт — медичний термін для нежитю, який викликається їжею. Певні продукти, особливо гарячі та гострі, є відомими тригерами цього стану.

Медичний термін «риніт» охоплює такі прояви, як нежить, закладеність носа, носовий свербіж, чхання, мокротиння в горлі (постназальне затікання). 

На додаток до них  смаковий нежить після їди можуть супроводжувати водянисті виділення з носа та біль у горлі.

Виникнення смакового риніту може бути пов’язане із різними причинами.

Алергічний риніт

 Багато людей відчувають нежить через алергени у повітрі, такі як:

• пилок,
• спори грибів,
• домашній пил,
• лупа тварин.

Алергічний риніт (АР) – найпоширеніша форма риніту. Багато видів такої алергії часто мають сезонний характер: симптоми можуть з’являтися і згасати, але, як правило, погіршуються в певний час року.

Багато людей мають алергічну реакцію на котів і собак. Під час такої реакції імунна система організму реагує на лупу чи інші алергени тварин, які ви вдихаєте. І при цьому, у тому числі, виникають закладеність і нежить.

Також можливо, що причиною вашого нежитю є харчова алергія. Її симптоми можуть варіювати від легких до важких. Але зазвичай не обмежуються лише закладеністю носа. 

Симптоми часто охоплюють:

• кропив’янку,
• свербіж у роті чи горлі,
• задишку,
• хрипи,
• блювоту,
• набряк язика,
• запаморочення.

Поширені види харчової алергії й непереносимості виникають внаслідок споживання:

• арахісу і лісових горіхів;
• морепродуктів;
• яєць,
• продуктів із вмістом лактози (молочного цукру) та глютену. 

Неалергічний риніт 

Неалергічний риніт (НАР) є основною причиною нежитю, пов’язаного з харчовими продуктами. Цей тип нежитю не включає реакцію імунної системи. Натомість він викликається певним подразником.

Якщо порівнювати з алергічним, лікарі не так добре розуміють природу неалергічного риніту. Тому його часто неправильно діагностують.

Власне, неалергічний риніт — це діагноз-виключення. Лікар встановлює його, коли не може знайти іншу причину нежитю. 

Загальні неалергенні тригери НАР:

• подразнюючі запахи,
• певні продукти,
• зміни погоди,
• сигаретний дим.

Існує кілька різних типів неалергічного риніту. Більшість з них мають симптоми, що нагадують сезонну алергію, лише з меншим свербежем у носі.

Смаковий риніт

Як вже згадувалось, смаковим називається тип неалергічного риніту, який супроводжується нежитем або постназальним затіканням після приймання їжі. Зазвичай смаковий риніт викликають гострі страви.

Одне давнє дослідження, проведене у 1989 році й опубліковане в «Журналі алергії та клінічної імунології», показало, що гостра їжа стимулює  у людей зі смаковим ринітом вироблення слизу.

Смаковий риніт частіше зустрічається у літніх людей. Він часто збігається зі старечим ринітом — іншим типом НАР. Як смаковий, так і старечий риніти пов’язані з надмірними водянистими виділеннями з носа. 

Гострі страви, які можуть спровокувати нежить:

• гіркий перець;
• часник;
• карі;
• гострі соуси, зокрема сальса;
• порошок чилі;
• імбир;
• інші натуральні приправи.

Вазомоторний риніт 

Термін «вазомоторний» стосується активності, пов’язаної зі звуженням або розширенням судин. Вазомоторний риніт (ВМР) проявляється у вигляді нежитю або закладеності. 

Інші симптоми:

• постназальне затікання,
• кашель,
• першіння (пирхота) в горлі,
• відчуття тиску на обличчі.

Ці симптоми можуть бути як постійними, так і переривчастими. ВМР може бути викликаний звичайними подразниками, які не турбують більшість людей, такими як:

• парфуми та інші різкі запахи;
• холодне повітря;
• запах фарби;
• зміни атмосферного тиску;
• алкоголь;
• гормональні зміни, пов’язані з менструацією;
• яскраве світло;
•  емоційний стрес.

Можливі фактори ризику розвитку вазомоторного риніту включають гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ) або перенесену в минулому травму носа.

Змішані форми риніту 

Змішаний риніт діагностується, коли АР та НАР проявляються одночасно. Нерідко хтось відчуває симптоми з боку носа цілий рік, але загострюються вони в сезон алергії.

Точно так само ви можете відчувати постійну закладеність носа. Але при цьому в присутності кішок спектр ваших симптомів розширюється. І вони проявляються у вигляді свербежу, сльозотечі та ін.

Діагностика

Більшість людей приймають нежить як частину свого життя.

Справді, нежить не є серйозним станом. Але іноді симптоми закладеності носа можуть стати настільки важкими, що починають впливати на якість життя. У цей момент непогано б порадитися з лікарем. 

Існує безліч різних станів, які можуть викликати виділення з носа. Тому ви і ваш лікар повинні співпрацювати, щоб визначити можливі причини вашого стану. 

Так, якщо лікар запідозрить у вас алергію, він може провести шкірний чи молекулярний тест, щоб її підтвердити.

Інші можливі діагностичні тести включають:

• передню риноскопію,
• назальну ендоскопію.

Якщо лікар виключить всі інші причини виникнення нежитю, він поставить діагноз «неалергічний риніт».

Лікування

Вибір найкращого методу лікування риніту залежатиме від його причини. Уникнення тригерів та використання лікарських засобів допоможе полегшити більшість симптомів.

• Якщо причиною вашого стану є алергічний риніт, його можна лікувати протиалергічними препаратами, призначеними лікарем.
• Коли причиною є харчова алергія, намагайтеся повністю відмовитися від їжі, яка її викликає. Провести діагностику такої алергії, а також скласти дієту може лише лікар. Харчова алергія буває складною і може розвинутися в більш пізньому віці. Навіть якщо в минулому ваші алергічні симптоми були слабкими, вони можуть стати серйозними, навіть небезпечними для життя.
• Якщо причиною є змішана форма риніту, її лікують препаратами, спрямованими проти запалення і закладеності носа. Їх може підібрати лише лікар.

Позбутися алергічного риніту, викликаного полінозом, можна. Для цього застосовується метод алерген-специфічної імунотерапії (АСІТ). Її ще називають алергенною імунотерапією (АІТ). Після проходження курсу такого лікування поліноз зазвичай відступає на багато років, або й назавжди.

Для того, щоб лікування було ефективним, для нього потрібно застосовувати й препарати високої якості. Зокрема, таку мають алергени іспанської компанії Inmunotek, доступні в Україні.

А підібрати оптимальний для вас курс АІТ після відповідної діагностики може лише лікар.

Профілактика

Симптоми неалергічного риніту попереджають шляхом змін у способі життя, таких як:

• уникнення тригерів вашого стану;
• відмова від паління, якщо ви палите, і при цьому виключення пасивного паління;
• уникнення професійних тригерів (таких як фарба чи будівельні матеріали) або носіння маски під час роботи;
• використання мила, мийних засобів, зволожувальних засобів і засобів для волосся без ароматизаторів;
• відмова від гострої їжі.

Ускладнення, викликані ринітом

Ускладнення через нежить бувають небезпечними рідко. Втім вони можуть бути неприємними. Нижче наведені деякі можливі ускладнення хронічної закладеності носа:

• Поліпи. Це нешкідливі нарости, що можуть утворитися на слизовій оболонці носа або пазухи.
• Риносинусит — інфекційне або алергічне запалення слизової оболонки, що вистилає пазухи.
• Інфекції середнього вуха. Виникають через підвищену секрецію рідини і її застій в євстахієвій трубі.
• Зниження якості життя. У вас можуть виникнути проблеми зі спілкуванням, роботою, фізичними вправами чи сном.

Отже:

Якщо вам потрібно негайно позбутися нежитю, найкраще використовувати протинабрякові засоби. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про можливі взаємодії їх з іншими ліками, які ви можете приймати, та побічні ефекти.

В іншому випадку лікування вашого нежитю буде залежати від причини, що його викликає.

Щоб полегшення відбулось і стало тривалим, потрібно знайти ліки, які вам підходять. Це може зайняти декілька тижнів.

Також час необхідний на визначення специфічного подразника, який викликає ваші симптоми. Особливо якщо це звичайний харчовий ароматизатор, такий як, наприклад, часник.