Среди растений, выделяющих аллергенную пыльцу, пальму первенства в Украине в последние годы стремительно завоевала амброзия. Так стремительно, что теперь это слово не знает разве что ленивый. Сорняк распространился по всем регионам страны, а на юге и востоке период его цветения похож на стихийное бедствие. Так почему именно амброзия вызывает аллергию, причем так активно?
И, главное, почему это растение такое непобедимое?
Чтобы ответить на эти вопросы, нужно понять, что же такое амброзия и откуда она взялась в Украине.
Родным для амброзии является американский континент. А в Украину она попадала различными путями в разные годы.
Откуда амброзия распространилась по Украине
Немецкий фармацевт Криккер культивировал это растение на территории современной Днепропетровской области как потенциальный источник противомалярийного средства хинина или его заменителя. А также как антигельминтное средство.
Это было в середине 20-х годов прошлого столетия. Примерно в это же время на восток Украины амброзию принесла армия Деникина, вместе с семенами люцерны.
Есть мнение, что амброзия попадала в СССР и во времена Второй мировой войны, при реализации программы ленд-лиза. Но самая значительная по интенсивности инвазия этого растения в нашу часть мира состоялась в 60-е годы прошлого века.
Тогда СССР массово импортировал зерно из Канады и США. Вместе с зерновыми в порты Одессы и Краснодара прибыли и семена амброзии.
В основном — амброзии полыннолистной (Ambrosia artemisiifolia), которая по совместительству является и самым аллергенным всех видов амброзии. Их существует около 30.
Именно поэтому в Одесском регионе едва ли не самый длительный для Украины период палинации этого растения. А вот на восток страны амброзия за несколько десятилетий расселилась из Краснодарского края.
В Закарпатье сорняк попал из Венгрии, куда также поставлялась продуктовая помощь США.
Сейчас амброзия распространилась по Украине вместе с семенами подсолнечника. И захватила все регионы.
Только за последние 50 лет площади под этим растением увеличились в нашей стране почти в 40 раз. И теперь Украина — одна из немногих стран, обозначенная на мировых картах как территория, засоренная амброзией.
И именно во время цветения амброзии страдает наибольший процент украинцев с аллергией.
Почему амброзия такая аллергенная?
Начнем с природы возникновения аллергии на цветение — поллиноза. Эту болезнь вызывают белки, содержащиеся в пыльце растений.
Их наша иммунная система распознает как враждебные. И производит антитела, которые в итоге и запускают механизм аллергического ответа.
А попадают белки амброзии в организм чувствительных людей через слизистые оболочки. В основном носа — вместе с вдыхаемым воздухом.
И если пыльцевые зерна других растений могут быстро проходить ниже в дыхательные пути, то амброзийные цепляются за слизистую оболочку и получают время разбухнуть на ней, выделяя содержимое на слизистую.
Это потому, что пыльцевые зерна растения имеют шипы. Они и облегчают проникновение аллергенов в наш организм.
Еще одна причина того, что амброзия вызывает аллергию, — в свойствах ее белков. В частности, первый и самый главный аллерген этого растения, Amb a 1 — это пектат-лиаза.
Белки такого типа отвечают за рост пыльцевой трубки. По ней сперматозоиды, содержащиеся в пыльце, движутся к яйцеклетке пестика цветка.
То есть, попав на рыльце пестика — женского органа цветка, пектат-лиаза обусловливает размягчение клеточных стенок растений. Они, в конце концов, и пропускают сперматозоиды дальше: с поверхности пестика вглубь, к яйцеклетке. Ученые считают, что подобным образом пектат-лиаза действует и в нашем организме.
После того как пыльца разбухает на слизистой, аллерген Amb a 1, выходящий из нее, ослабляет связь между нашими клетками, пропуская все аллергенное содержимое пыльцы в кровоток.
А там аллергены встречают клетки иммунной системы. И синтезируют антитела IgE, которые впоследствии и распознаются той же иммунной системой как враждебные.
Мало того, количество Amb a 1 в пыльце возрастает по мере ее созревания. Вот почему пыльца амброзии более алергенная в конце сезона. Ее основной аллерген успевает накопиться в пыльцевых зернах в большом количестве. И активно провоцирует синтез антител IgE.
Аллергенов у амброзии много
Причем антитела эти синтезируются не только к Amb a 1. Известно не менее 12 аллергенов амброзийной пыльцы.
Кроме пектат-лиаз Amb a 1 и Amb a 2, к которым чувствительны 97 % людей с аллергией на амброзию, опасны и белки хлоропластов — пластоцианины. Они обозначаются как Amb a 3 и Amb a 7 и выступают переносчиками электронов при фотосинтезе.
К этим белкам чувствительна как минимум половина больных, у которых амброзия вызывает аллергию.
А реакцию на Amb a 4 — защитный дефенсиноподобный белок — имеет большинство людей. К тому же Amb a 4 принадлежит к тому же классу, что и главный аллерген полыни Art v 1. Поэтому люди с аллергией к этим белкам реагируют как на пыльцу амброзии, так и на пыльцу полыни.
Ее цветение предшествует амброзийному и вызывает симптомы у людей, чувствительных к обоим растениям. Ведь кроме дефенсиноподобных амброзия и полынь имеют еще несколько похожих белков:
- белки-переносчики липидов (LTP), соответственно, Amb a 6 и Art v 3;
- профилины Amb a 8 и Art v 4;
- полькальцины Amb a 9 и Art v 5.
К полькальцинам относится и Amb a 10. Чувствительность к белкам этого класса наблюдается нечасто, но характерна для людей, имеющих аллергию и к пыльце злаковых трав.
А вот профилины есть фактически в каждом растении. Поэтому сенсибилизация к ним может означать возникновение симптомов к широкому спектру как пыльцы, так и растительной пищи.
Синдром «пыльца – плоды»
Именно чувствительность к профилинам обусловливает реакции некоторых людей с аллергией на пыльцу амброзии после употребления плодов семейства тыквенных: дыни, огурцов, арбузов, кабачков, тыкв.
Они как раз дозревают во время цветения амброзии. И есть мнение, что на них может оседать и амброзийная пыльца.
Перекрестную чувствительность к плодам растений, то есть синдром «пыльца — плоды», обусловливают и LTP. Кроме того, они устойчивы к пищеварению и нагреву.
LTP, в частности амброзии, также обусловливают ее перекрестную реактивность с подобными белками подсолнечника — как пыльцы, так и семян растения.
И поэтому людям с аллергией на амброзию не стоит делать селфи с подсолнухами. Ведь эти два растения близкие родственники, хоть и выглядят по-разному. Оба входят в семейство астровых.
К еще одному аллергену амброзии — цистеиновой протеазе Amb a 11 — чувствительны почти 55 % людей с аллергией на пыльцу растения. Белки этого класса разрушают другие белковые соединения. Поэтому также могут встречаться с агрессивной реакцией нашей иммунной системы.
Amb a 12 — энолаза: регулирует способность пыльцы использовать энергию, в том числе для проростания. К этому белку чуствительны 2/3 людей с аллергией на амброзию.
И последний аллерген амброзии — Amb a 5 — еще не имеет названия. Его молекулы очень маленькие, а потому легко проникают в кровь через слизистую. На них реагируют от 5 до 17 % людей, у которых амброзия вызывает аллергию.
Диагностика аллергии на амброзию
Чтобы правильно определить, какая именно пыльца вызывает у вас аллергию, и нет ли, случайно, перекрестных реакций с другими пыльцой и пищей, удобнее всего пользоваться молекулярными тестами на аллергию.
Один из них — многокомпонентный тест АЛЕКС2 — одновременно позволяет определить чувствительность к 295 аллергенам. Пищевым, ингаляционным и другим.
Амброзия вызывает аллергию: как лечить
В зависимости от типа выявленной чувствительности врач-аллерголог подберет правильную стратегию лечения.
Именно так, ведь аллергию на амброзию можно вылечить! И это более действенный метод избавиться от симптомов, чем стратегия избегания контакта с аллергеном.
Заключается лечение в проведении курса аллергенной иммунотерапии (АИТ). Раньше ее называли аллерген-специфической.
Во время этого лечения в организм больного вводятся малые дозы причинного аллергена (или нескольких). Таким образом, что человек за несколько лет вырабатывает толерантность к ним. А с ее появлением исчезают симптомы аллергии.
Впрочем, здесь важно правильно подобрать препараты для проведения АИТ. Их качество и точность выбора имеют решающее значение для успеха терапии.
Профилактика аллергии на амброзию
Заключается как в стратегии избегания контакта с ее пыльцой, так и в своевременном лечении самой аллергии.
Почему нельзя избежать контакта с амброзией? Это очень сложно. Потому что амброзийная пыльца во время цветения есть везде в атмосфере. А для того, чтобы симптомы возникли, достаточно концентрации аллергена около 10 пыльцевых зерен на кубометр воздуха.
В южных и восточных регионах Украины такие фоновые концентрации пыльцы амброзии наблюдаются круглосуточно более 40 дней в течение каждого сезона.
Ни выйти на улицу, к примеру, без маски, которая только частично фильтрует пыльцу, ни открыть на ночь окно в доме в такой период практически невозможно. Поэтому контакт с аллергеном неизбежен.
Как избавиться от амброзии?
Сейчас и это очень трудно. Сорняк легко распространяется семенами. А одно растение производит до миллиарда пыльцевых зерен в сезон.
Неумелые тактики уничтожения, как, например, скашивание, только помогали амброзии подрасти снова и образовать семена в конце сезона.
Растение можно или вырывать с корнем, или уничтожать специальными химикатами. Считается, что для этого эффективен бишофит, впервые примененный против амброзии полтавскими учеными.
Но есть две важные детали:
- Борьбу с амброзией ни в коем случае нельзя проводить во время цветения. Лучшее время для уничтожения сорняков — июнь: стебель уже вырос, но цветки с пыльцой еще не сформировались. Если же выдергивать растение из земли или иным образом трогать стебель уже в июле и позже, это только будет способствовать рассеиванию пыльцы и семян.
- Помните, что борьба с амброзией должна быть комплексной. Как минимум в пределах одного города и прилегающих территорий. Ведь пыльца легко преодолевает сотни километров. И если амброзию не уничтожили ваши соседи, рано или поздно от аллергии на нее все равно будете страдать вы.
Есть и еще одна новость. Но трудно сказать, насколько оптимистичная.
Амброзия не любит засухи. Это сильно сдерживает ее цветение. А вот углекислый газ, которого все больше выделяется в атмосферу из-за изменений климата, наоборот, способствует выделению пыльцы.
Финские же метеорологи, которые разработали систему моделирования климатических изменений, утверждают, что к 2050 году в Украине амброзии не будет. Она переместится в Германию и страны Балтии. У нас сорняку просто не будет хватать влаги.
Но это означает: если с изменениями климата ничего не делать, Украина вскоре превратится в высушенную пустыню. А до тех пор от аллергии на амброзию из-за глобального потепления будем страдать именно мы.
