Стаття рецензована медичним экспертом:
У вас покраснела, воспалилась и начала шелушиться кожа? Не спешите самостоятельно ставить диагноз. Например, причиной вашего состояния могут оказаться экзема или псориаз. А лечение и образ жизни, которых нужно придерживаться при этих заболеваниях, могут кардинально отличаться. Поэтому важно понимать, как отличить псориаз от экземы.
Начнем с определения и основных признаков.
Что такое псориаз
Псориаз — хроническая патология аутоиммунного характера, обусловленная гиперпродукцией кожных клеток. Скопления отмерших клеток выглядят как чешуйки серебристо-белого цвета.
Псориаз характеризуется появлением на коже белых шелушащихся пятен.
Эпидермис воспаляется и краснеет, возникает сильный зуд.
Препаратов для лечения псориаза не существует. Но есть топические и системные лекарства, способные привести к улучшению состояния, то есть ремиссии.
Псориаз не заразен. Классический вид этой кожной патологии — толстые бляшки, покрытые серебристыми чешуйками. Люди с тяжелой формой болезни могут иметь огромные бляшки на значительном участке тела.
Заболевание имеет тенденцию поражать участки тела, подверженные сильному раздражению и трению. При этом может возникать на одной стороне или на обоих симметричных участках.
Особый дискомфорт испытывают больные, у которых псориаз развивается на лице.
Редко, но бывает, что псориатические бляшки образовываются и на руках.
Что такое экзема
Атопический дерматит (АД), или экзема, — болезнь, которая тоже способна поражать кожу на длительное время.
Причиной экземы часто становится аллергическая чувствительность. Ею объясняется избыточная реакция кожи на некоторые раздражители: перхоть и слюну животных, продукты, мыло, красители, ткань, из которой пошита одежда.
Атопический дерматит очень часто развивается у новорожденных. И у многих пациентов проходит в детстве или уже во взрослом возрасте.
Кожа, пораженная АД, может покраснеть и воспалиться, начать шелушиться и трескаться, покрываться волдырями, сочиться гноем.
Подобно псориазу, экзема может развиваться на разных участках тела и вызывать интенсивный зуд. Если сыпь расчесывать, она распространяется по телу. Но обычно экзематозные участки не покрыты чешуйчатой омертвевшей кожей.
Нередко экзема появляется на руках и ладонях. Сухость и зуд кожи на них могут привести к растрескиванию.
Если люди с атопическим дерматитом часто моют руки, проявления болезни у них могут усиливаться. Поэтому одна из основных рекомендаций для пациентов с АД — постоянно увлажнять кожу, избегать мыла и моющих средств, которые сильно сушат эпидермис.
В сухих местах экзематозная кожа может инфицироваться. Поэтому ее достаточная увлажненность очень важна как фактор, предотвращающий повреждения.
Часто экзема развивается на сгибательных поверхностях тела, в частности на внутренней стороне локтей и за коленями.
Очень распространена у детей, особенно на лице и руках.
У людей с тяжелой формой экземы на многих участках тела возникают сухие чешуйчатые пятна. А если пораженная кожа начинает сочиться, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Нумулярная экзема имеет форму монеты.
Большинство типов экземы помогает устранить топическое лечение.
Как отличить псориаз от экземы на лице
Псориазом, как правило, поражаются колени и локти. Но проявления болезни могут развиться где угодно. В том числе на коже волосистой части головы, на шее или лице.
Обычно псориаз на лице и на голове под волосами после лечения проходит. Но бывают и случаи рецидивов, когда болезнь возвращается с новыми симптомами.
Часто с кожи волосистой части головы псориаз переходит на лоб, уши или шею. Болезнь трудно лечить, особенно когда этому мешают волосы.
Не меньший дискомфорт вызывает экзема, если появляется на лице: пятна сильно чешутся и это ухудшает состояние эпидермиса.
Сухость кожи, обусловленная экземой, может привести к образованию трещин даже в результате обычных движений. В свою очередь трещины могут кровоточить и стать воротами для проникновения в кожу инфекции.
Атопический дерматит нередко выглядит как волдыри, заполненные гноем. Их расчесывание может привести к тому, что из кожи начнет сочиться гной, появятся твердые, покрытые коркой пятна.
Как правило, экзему на лице лечат топическими препаратами. Но может потребоваться и системная терапия.
Как отличить псориаз от экземы на руках
Хотя у большинства людей псориатические пятна возникают на тыльной стороне ладоней и суставов пальцев, у некоторых они появляются и на ладонях.
Когда кожа рук пересушена и сильно шелушится, даже привычные обыденные действия, включая мытье рук или уборку, причиняют боль и сильный дискомфорт.
Появившись на коже рук, псориаз может распространиться и на ногти, то есть гиперпродукция кожных клеток происходит под ними. Такое состояние визуально похоже на грибковую инфекцию и даже приводит к отмиранию ногтей.
Что касается экземы, то и она очень часто появляется именно на руках. Потому что они регулярно контактируют с мылом, лосьонами, различными тканями, животными, бытовой химией и другими триггерами.
Частое мытье рук обычно еще сильнее пересушивает кожу людей, страдающих экземой. И если руки, пораженные атопическим дерматитом, постоянно контактируют с водой и другими раздражающими факторами, болезнь будет плохо поддаваться лечению.
Как отличить псориаз от экземы на ногах
Проявления псориаза часто развиваются на ногах, в том числе коленях. В некоторых случаях болезнь может охватывать значительные участки конечностей, в других выглядеть как отдельные пятна.
Различные типы псориаза визуально отличаются:
- Каплевидный, согласно названию, выглядит как множество отдельных небольших пятен, похожих на капли красного цвета.
- Бляшковидный псориаз часто имеет вид крупных красных пятен с утолщенной красной кожей или толстыми белыми чешуйками.
Экзема тоже часто возникает на ногах, но в углублениях тела, таких как передняя часть лодыжки либо тыльная часть колена. Причина может быть в том, что на этих участках задерживаются пот или раздражители. Например, с одежды.
Совокупное воздействие на кожу трения и раздражающих факторов создает благоприятные условия для развития атопического дерматита.
Если экзему на тыльной стороне коленей не удается вылечить быстро или эффективно, она становится болезненной и может вызывать сильное раздражение. Из-за регулярного трения об одежду может появиться сильное кровотечение, выделение гноя, произойти инфицирование.
Псориаз и экзема в неудобных участках тела
Обратный псориаз и другие его типы могут поражать половые органы мужчин и женщин, появляться под мышками, на ступнях и в складках кожи.
Пораженные псориазом участки половых органов часто имеют вид больших плотных плоскостей, на которых кожа более гладкая и блестящая, чем при обычном псориазе. Вероятно, это объясняется повышенной влажностью кожи в таких местах.
Реже случаи, когда псориаз в зоне половых органов или кожных складках по виду напоминает экзему.
Что касается экземы, то она тоже может возникать во многих неудобных местах, особенно у новорожденных. У таких малышей очень чувствительная кожа: подгузники и даже детские кремы раздражают ее, приводя к опрелостям (пеленочному дерматиту). В отдельных случаях весь участок тела, контактирующий с подгузником, охватывается экземой.
Повышенная чувствительность к материалу подгузников, кремов или мыла ухудшает состояние кожи. Облегчить экзему в зоне гениталий у новорожденных может замена крема или мыла, переход на мягкие хлопчатобумажные подгузники.
Взрослым, страдающим экземой на неудобных участках тела, может потребоваться замена стирального порошка и одежды, использование моющих средств, не содержащих мыла.
Сухая кожа как следствие псориаза или экземы
Псориатические пятна не всегда выглядят сухими или чешуйчатыми. Иногда это большие красные образования без видимых чешуек, но они накапливают в себе мертвые клетки кожи.
Не стоит удалять крупные чешуйки принудительно. Дождитесь, пока они сами начнут отпадать. Такой подход защитит кожу от повреждения и кровотечения.
Учтите, что, прежде чем начать шелушиться, некоторые псориатические пятна образовывают очень толстый белый слой отмерших клеток.
А экзема часто приводит к высушиванию кожи до такой степени, что та трескается при минимальном воздействии.
Отмечены также случаи, когда кожа начинает отслаиваться и на ней появляются открытые раны, волдыри. К ним следует относиться очень осторожно, чтобы предотвратить инфицирование кожи бактериями или вирусами.
Псориаз и экзема с тяжелым течением
Как это бывает со многими кожными заболеваниями, псориаз может распространяться по всей коже и сильно ее раздражать. В частности, бляшковидный псориаз может покрывать практически все тело.
При особенно сильном воспалении появляется ощущение жжения.
Болезненный, распространенный и напоминающий ожог псориаз может быть опасен для жизни. Он требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Для других видов распространенного псориаза бывает достаточно стандартного лечения. Поэтому важно постоянно поддерживать связь со своим врачом-дерматологом.
Экзема с тяжелым течением тоже может покрывать значительную поверхность кожи. Размер охваченного ею участка будет зависеть от того:
- насколько кожа чувствительная;
- с какой силой на нее воздействуют раздражители;
- какое применяется лечение.
Проявления тяжелой экземы — сильное растрескивание, выделение из кожи жидкости или гноя, кровотечение — могут стать опасными. Поражение болезнью больших участков кожи также увеличивает вероятность заражения инфекцией.
Лечение псориаза и экземы
Стандартный первый этап лечения псориаза — использование кортикостероидных кремов. Когда недостаточно местного воздействия, многие дерматологи назначают светотерапию.
В ситуациях, когда ни один из этих способов не привел к улучшению состояния, дерматолог подберет для вас пероральные или инъекционные препараты. Эти лекарства являются последними этапами в большинстве планов лечения.
Экзему также часто лечат кортикостероидными кремами. Иногда могут понадобиться местные средства с антибиотиками или пероральные препараты.
Некоторые барьерные кремы также могут положительно влиять на кожу: заживлять ее и защищать от раздражителей и инфекций.
Как жить с псориазом или экземой
Псориаз — заболевание на всю жизнь. Ведь причиной его возникновения часто является генетический компонент.
Хотя большинство больных псориазом ведут полноценную активную жизнь, отсутствие понимания другими людьми их проблем вызывает у них ощущения изоляции и даже остракизма.
Содействуя распространению знаний о том, что псориаз объясняется нарушениями в работе иммунной системы и не заразен, вы поможете людям с этим заболеванием чувствовать себя лучше и проще в социуме.
Экзема, как и псориаз, часто на протяжении многих лет вызывает у больных ею людей непонятные симптомы.
Иногда их состояние обостряется, становясь таким тяжелым, что ограничивает повседневную деятельность. И наоборот: в некоторые периоды люди с экземой почти не замечают заболевание.
Понимая, как отличить псориаз от экземы, вы сможете правильно определить свое состояние, своевременно профилактировать и лечить его симптомы.
