Аллергия на цефтриаксон — не препятствие для назначения антибиотика того же класса

383


Цефалоспорины − мощные антибиотики, с помощью которых удается побороть многие бактериальные инфекции. Но кроме полезного действия они имеют целый ряд побочных эффектов, самый тяжелый из которых — аллергия на цефтриаксон. Именно этот препарат  используется во врачебной практике чаще других лекарств цефалоспоринового ряда.

Есть 4 поколения цефалоспоринов. Цефтриаксон принадлежит к третьему, которое выделили из гриба Cephalosporium acremonium еще в середине прошлого века. 

Этот β-лактамный антибиотик вызывает такие аллергические реакции:

Иногда при приеме цефтриаксона даже отмечались случаи анафилаксии. В частности, такой случай был зафиксирован у 89-летней пациентки: аллергия на цефтриаксон встречается в любом возрасте.

Цефтриаксон: умеренные и явно выраженные реакции

Цефтриаксон используется для лечения многих бактериальных инфекций, включая опасный для жизни менингит. А также для профилактики послеоперационного инфицирования. 

Побочные эффекты при использовании этого антибиотика условно можно разделить на умеренные и тяжелые. 

К первым относятся:

Тяжелые реакции: 

  • признаки анафилаксии,
  • кровавая диарея,
  • судороги,
  • желтуха,
  • язвы во рту, 
  • сильная боль в животе.

Был даже случай, когда аллергию на цефтриаксон спутали с корью. Это произошло с 7-летним мальчиком, который лечился от лихорадки. После введения антибиотика у ребенка появились признаки аллергии на антибиотик: сыпь и хрипы.

Так как он общался с другом, больным корью, эту болезнь заподозрили и у маленького пациента. Дозу антибиотика увеличили, состояние мальчика ухудшилось. Его тело покрылось красной коркой, дышать самостоятельно ребенок уже не мог, начались рвота и диарея. Неизвестно, чем бы закончилась эта история, если бы врачи не догадались заменить антибиотик.

Как правильно использовать цефтриаксон

Цефтриаксон вводится внутримышечно или через капельницу. Следует придерживаться таких правил:

  • Нельзя принимать антибиотик в большем или меньшем количестве или дольше, чем рекомендуется.
  • Ни в коем случае не следует смешивать препарат в одной инъекции с другими лекарствами.
  • Нельзя пропускать дозы, иначе инфекция может вернуться.
  • Нельзя использовать антибиотик при гриппе, простуде и других вирусных заболеваниях.

Стоит знать, что цефтриаксон может способствовать ложным результатам при определении сахара в моче.

Если кроме цефтриаксона вы принимаете другие препараты, сообщите об этом семейному врачу. Обычно большинство лекарств с ним совместимы.

Противопоказания для использования цефтриаксона

Существует ряд противопоказаний к использованию цефалоспоринов. А именно:

  1. Применять эти антибиотики нельзя в случае тяжелой аллергической реакции на них (анафилаксии). 
  2. Категорически запрещено вводить цефтриаксон недоношенным детям и младенцам с желтухой.
  3. Нельзя принимать цефалоспорины одновременно с лекарствами, которые содержат кальций.

Абсолютным противопоказанием для приема цефтриаксона являются:

  • аллергия на пенициллин;
  • аллергия на амоксициллин;
  • заболевания почек, печени и желчного пузыря;
  • сахарный диабет
  • хронический колит;
  • одновременный прием препаратов на основе варфарина, разжижающих кровь.

Детям, которые имеют сыпь, вызванную приемом антибиотиков, следует тщательно подбирать дозу и необходимый препарат. Ведь у пациентов может развиться селективная гиперчувствительность к цефтриаксону без перекрестной реакции с другими цефалоспоринами и пенициллинами. Тем более, что, как уже упоминалось, аллергия на цефтриаксон вызывает сыпь, похожую на симптом кори.

 Можно ли заменить цефтриаксон препаратом того же класса?

Перекрестные аллергические реакции, которые возникают между цефалоспориновыми антибиотиками и препаратами пенициллинового ряда, а также карбапенемами или монобактамами, объясняется похожими белковыми цепями. Поэтому употребление этих лекарств людьми с аллергией на цефтриаксон требует контроля врача.

Аллергия на антибиотик цефтриаксон не распространяется на все поколения цефалоспориновых препаратов. Реакция возможна только в случае, когда лекарства сходны по структуре. 

То есть людям, которые имеют аллергию на один тип цефалоспоринов, можно назначать другие. И это хорошая новость. 

Но определить, какой именно антибиотик данного класса вам подходит, может только врач-аллерголог: после соответствующего обследования и специальных кожных проб.