Алергія на цефтріаксон не є перепоною для призначення антибіотика того ж класу

216


Цефалоспорини – потужні антибіотики, за допомогою яких вдається побороти багато бактеріальних інфекцій. Але крім корисного впливу вони мають цілий ряд побічних ефектів, найважчим з яких є алергія на цефтріаксон. Саме цей препарат використовується в лікарській практиці частіше за інші медикаменти цефалоспоринового ряду.

Є 4 покоління цефалоспоринів. Цефтріаксон належить до третього, яке виділили з гриба Cephalosporium acremonium ще в середині минулого століття. 

Цей β-лактамний антибіотик викликає такі алергічні реакції:

Іноді при прийманні цефтріаксону навіть відмічались випадки анафілаксії. Зокрема, такий випадок був зафіксований у 89-річної пацієнтки: алергія на цефтріаксон зустрічається у будь-якому віці.

Цефтріаксон: помірні та явно виражені реакції

Цефтріаксон використовується для лікування майже всіх бактеріальних інфекцій, включаючи небезпечний для життя менінгіт. А також для профілактики післяопераційного інфікування. 

Побічні ефекти при використанні цього антибіотика умовно можна розділити на помірні та важкі. 

До перших належать:

Важкі реакції: 

  • ознаки анафілаксії,
  • кривава діарея,
  • судоми,
  • жовтуха,
  • виразки в роті, 
  • сильний біль в животі.

Був навіть випадок, коли алергію на цефтріаксон сплутали з кором. Це сталось з 7-річним хлопчиком, котрий лікувався від лихоманки. Після введення антибіотика у дитини з’явились ознаки алергії на антибіотик: висипання та хрипи.

Позаяк він спілкувався з другом, хворим на кір, цю хворобу запідозрили й у маленького пацієнта. Дозу антибіотика збільшили, стан хлопчика погіршився. Його тіло вкрилось червоною кіркою, дихати самостійно дитина вже не могла, почались блювота та діарея. Невідомо, чим би закінчилась ця історія, коли б лікарі не здогадались замінити антибіотик.

Як правильно використовувати цефтріаксон

Цефтріаксон вводиться внутрішньом’язово або через крапельницю. Варто дотримуватись таких правил:

  • Не слід приймати антибіотик в більшій чи меншій кількості або довше, ніж рекомендується.
  • Ні в якому разі не слід змішувати препарат в одній ін’єкції з іншими ліками.
  • Не можна пропускати дози, інакше інфекція може повернутись.
  • Не можна використовувати антибіотик при грипі, застуді та інших вірусних захворюваннях.

Варто знати, що цефтріаксон може сприяти хибним результатам при визначенні цукру в сечі.

Якщо крім цефтріаксону ви приймаєте інші препарати, повідомте про це сімейного лікаря. Зазвичай більшість ліків з цим антибіотиком сумісні.

Протипоказання до використання цефтріаксону

Існує ряд протипоказань стосовно використання цефалоспоринів. А саме:

  1. Використовувати такі антибіотики не можна у випадку важкої алергічної реакції на них (анафілаксії). 
  2. Категорично заборонено вводити цефтріаксон недоношеним дітям та немовлятам з жовтухою.
  3. Не можна приймати цефалоспорини одночасно з ліками, які містять кальцій.

Абсолютним протипоказанням для застосування цефтріаксону є:

  • алергія на пеніцилін;
  • алергія на амоксицилін;
  • захворювання нирок, печінки та жовчного міхура;
  • цукровий діабет;
  • хронічний коліт;
  • одночасне приймання препаратів на основі варфарину, які розріджують кров. 

Дітям, котрі мають висипи, викликані прийманням антибіотиків, слід ретельно підбирати дозу та необхідний препарат. Адже у пацієнтів може розвинутись селективна гіперчутливість до цефтріаксону без перехресної реакції з іншими цефалоспоринами та пеніцилінами. Тим паче, що, як уже згадувалось, алергія на цефтріаксон викликає висипання, схожі на симптом кору.

 Чи можна замінити цефтріаксон препаратом того ж класу?

Перехресні алергічні реакції, котрі виникають між цефалоспориновими антибіотиками та препаратами пеніцилінового ряду, а також карбапенемами або монобактамами, пояснюється схожими білковими ланцюгами. Відтак вживання цих антибіотиків людьми з алергією на цефтріаксон потребує контролю лікаря.

Алергія на антибіотик цефтріаксон не поширюється на всі покоління цефалоспоринових препаратів. Реакція можлива лише у випадку, коли ліки подібні за структурою. 

Тобто людям, які мають алергію на один тип цефалоспоринів, можна призначати інші. І це хороша новина. 

Втім, визначити, який саме антибіотик даного класу підходить саме вам, може лише лікар-алерголог: після відповідного обстеження та спеціальних шкірних проб.