Стаття рецензована медичним экспертом:
Бронхіальна астма (БА) – це респіраторне захворювання, яке викликає звуження дихальних шляхів у легенях та утруднене дихання. Професійна астма виникає, коли людина контактує з тригерами БА на робочому місці.
Вдихання диму, газів, пилу чи інших шкідливих речовин може сприяти розвитку професійної астми. Її симптоми аналогічні до тих, що виникають за інших форм БА: хрипи, задишка, відчуття стиснення в грудях. В таких випадках стан зазвичай покращується, коли людина уникає подразника на робочому місці.
Продовжуючи читати, ви дізнаєтесь, чому розвивається професійна астма, хто схильний до її ризику і що можна зробити для запобігання цьому захворюванню.
Що таке професійна астма?
Астма – хронічне захворювання. Вона може виникати з багатьох основних причин. Наприклад, алергічну астму викликають такі алергени, як пилок чи спори грибів.
Професійна астма – найбільш поширене захворювання органів дихання, пов’язане з роботою. Вважається, що на неї припадає до 15 % випадків астми.
Вдихання подразників може викликати раптове погіршення симптомів астми, або так званий астматичний напад. Вони виникають через:
- м’язовий спазм;
- гіперпродукцію слизу;
- запалення і набряк дихальних шляхів.
Професійну астму можна поділити на декілька категорій.
Алергічна БА
Професійна астма, зумовлена подразником, або алергічна професійна астма, виникає, коли конкретна речовина викликає алергічну реакцію, яка призводить до виникнення симптомів астми. Найчастішою причиною такої БА є повторний вплив тригера протягом місяців або років, а не негайна реакція на нього.
Алергічна професійна астма становить понад 90 % випадків професійної астми.
Вона виникає внаслідок поступової сенсибілізації хворих до виробничих алергенів і розвитку алергічної реакції, яка призводить до симптомів астми.
Неалергічна професійна БА
Викликається безпосереднім впливом подразнювальної речовини. Може розвиватися трьома шляхами:
- протягом 24 годин після впливу надвисокого рівня подразника;
- після багаторазового впливу середніх або високих концентрацій подразника;
- після хронічного впливу низьких або середніх концентрацій подразника.
Тобто БА, спричинена подразниками, зумовлена впливом речовини, яка не є алергеном і не пов’язана з алергічною (імунологічною) реакцією. Найчастішою її причиною є постійний вплив подразника протягом місяців (років) або вплив високого рівня подразника у короткий термін.
Бісіноз
Бісіноз, або коричнева легеня, ‒ це тип професійної астми, що викликається вдиханням частинок льону або бавовни. Він спричиняє такі ж симптоми, як і всі інші види астми.
Зазвичай розвивається тільки у людей, які працюють з необробленою бавовною.
Які симптоми викликає професійна астма?
Для професійної астми характерні такі самі прояви, як для інших видів БА.
Загальні симптоми включають:
- утруднене дихання;
- відчуття стиснення у грудях;
- хрипи;
- кашель, особливо під час фізичного навантаження, сміху та вночі;
- втому.
Менш поширені симптоми, які потребують негайної медичної допомоги:
- прискорене та утруднене дихання;
- відсутність полегшення при застосуванні рятувального інгалятора;
- нездатність повністю вдихнути чи видихнути;
- неспроможність розмовляти;
- відчуття тривожності;
- посиніння обличчя, нігтів чи губ.
Які причини та фактори ризику виникнення професійної астми?
Професійна астма виникає при вдиханні:
- газів,
- парів,
- аерозолів,
- пилу,
- інших подразників.
Ідентифіковано понад 400 специфічних речовин — потенційних тригерів професійної астми, зокрема:
- деревинний пил,
- пестициди,
- засоби для чищення,
- аерозолі,
- зерновий кліщ,
- фенолформальдегідна смола,
- хлор,
- пари фарби,
- соляна кислота,
- аміак,
- дизельні пари,
- дим,
- йодид алюмінію.
У деяких людей ймовірність розвитку професійної астми вища, ніж в інших. Чинники ризику:
- наявність родича з астмою чи алергією;
- наявність алергії;
- активне куріння чи регулярний вплив пасивного;
- зайва вага;
- робота, на якій людина регулярно зазнає впливу подразників.
Як лікується професійна астма?
Загалом рекомендуються два важливі моменти при лікуванні професійної астми: запобігання впливу тригерів та контроль симптомів.
Якщо ви продовжуєте вдихати подразники, згодом ваші симптоми можуть погіршитися. Якщо у вас розвивається чутливість до певної речовини, вдихання навіть її невеликої кількості може викликати симптоми.
Медикаментозне лікування
Засоби для лікування астми розділяють на коротко- та довгострокові.
Для швидкого усунення нападу астми можуть знадобитися:
- бета-агоністи короткої дії,
- кортикостероїди,
- холінолітики.
Ліки для тривалого контролю включають інгаляційні бета-2-агоністи тривалої дії, інгаляційні кортикостероїди, модифікатори лейкотрієнів.
Домашні засоби
При легкій формі астми доцільне застосування певних заходів вдома.
- Дихальні вправи. Дослідження показують, що дихальні тренування можуть покращити симптоми астми та знизити потребу в рятувальних препаратах. Але не слід їх використовувати при нападі астми.
- Дієтичні заходи. Збалансована дієта при астмі допоможе тримати правильну вагу та знизити ризик появи симптомів.
- Регулярні заняття спортом. Вправи допоможуть зміцнити легені та контролювати вагу. Перед початком фізичних тренувань важливо, щоб астма була контрольована.
- Кинути палити. Куріння знижує ефективність деяких ліків проти астми та погіршує симптоми.
Хто в зоні ризику професійної БА?
Професії, при яких існує високий ризик виникнення астми:
- виробництво меблів;
- тваринництво, робота у віваріях, зоопарках;
- робота на птахофермах;
- шовкопереробна промисловість;
- робота на зерносховищах;
- металообробна і хімічна промисловість;
- лиття сталі, гальваніка;
- виробництво цементу, сталі;
- виробництво мийних засобів;
- фармацевтична промисловість;
- виробництво поліуретану, клею, автомобільних фарб.
Майте на увазі, що цей список не охоплює всі потенційні професії або подразники.
Як запобігти професійній астмі?
І працівники, і роботодавці можуть вжити певних заходів, щоб зменшити ризик розвитку професійної астми.
Працівникам варто:
- кинути курити;
- уникати приймання нестероїдних протизапальних препаратів та ліків, які можуть погіршити астматичні симптоми;
- тримати вагу під контролем;
- якнайшвидше позбутися впливу подразників;
- проводити раннє лікування нападів астми, контролювати її;
- приймати ліки відповідно до призначень лікаря;
- повідомляти лікаря, якщо почали використовувати рятувальний інгалятор частіше, ніж зазвичай.
З боку роботодавця необхідно:
- звести до мінімуму вплив на робочих місцях хімікатів та речовин, відомих здатністю викликати астму;
- за можливості скоротити використання шкідливих речовин;
- забезпечити робітників належними засобами захисту та безпеки;
- навчати робітників правильного поводження на робочому місці та техніки безпеки.
Симптоми професійної астми часто покращуються, коли людина перестає піддаватися впливу подразника. Якщо його уникнути неможливо, краще поговорити з роботодавцем про зміну робочого місця. Чи задуматись про зміну роботи взагалі, аби знизити ризики.
