Стаття рецензована медичним экспертом:
Пигментная крапивница — одна из форм кожного мастоцитоза. Эта патология характеризуется скоплением тучных клеток (базофилов) в различных тканях и органах, включая кожу. Базофилы — часть нашей иммунной системы. Они вызывают воспаление в ответ на чужеродные вещества путем высвобождения химически активных соединений. Одним из них является гистамин.
Пигментная крапивница (ПК) чаще всего встречается у младенцев и детей, но может поражать и взрослых.
У большинства детей пигментная крапивница полностью проходит в период полового созревания. Осложнения обычно наблюдаются только у взрослых и детей старшего возраста.
У взрослых ПК изредка может перерастать в системный мастоцитоз. При нем базофилы могут накапливаться в других органах тела. В очень редких случаях это может привести к острой лейкемии тучных клеток или к мастоцитоме, которые являются формами рака.
Симптомы пигментной крапивницы
Основной симптом ПК — темная сыпь на коже. Эти пятна могут сильно чесаться. Когда человек трет или царапает пораженную кожу, развивается симптом Дарье: механическое повреждение пятна или папулы приводит к набуханию, и кожные образования приобретают вид волдырей.
Основные симптомы пигментной крапивницы:
- зуд разной степени интенсивности;
- покраснение кожи;
- гиперпигментация пятен (очень темный цвет).
У взрослых или подростков чаще наблюдаются редкие симптомы. К ним относятся:
- диарея;
- тахикардия, то есть учащенное сердцебиение;
- тошнота или рвота;
- обморок;
- головокружение;
- головная боль.
Причины пигментной крапивницы
Точная причина возникновения пигментной крапивницы неизвестна. В некоторых случаях может наблюдаться генетическая предрасположенность. Ребенок наследует аномальный ген от одного из родителей или происходит генная мутация.
В других случаях патология может появиться без причины. Наследственная форма ПК очень редкая, зарегистрировано всего около 50 ее случаев.
Врачи точно знают, что при растирании пораженных участков интенсивно выделяется гистамин — вещество, запускающее иммунный ответ. Обычно его активируют микробы или другие инородные вещества. В случае пигментной крапивницы чужеродные вещества в организме отсутствуют. Но имеется иммунный ответ, который приводит к зуду.
Диагностика пигментной крапивницы
Диагноз пигментной крапивницы основывается на наблюдении за поражениями. Симптом Дарье — это классическое проявление, которое указывает на наличие именно пигментной крапивницы.
При этом большинство пятен похожи по цвету. Пятна или папулы, отличающиеся от других, могут быть признаком рака.
Виды рака, в который может перерождаться пигментная крапивница:
- Меланома. Самый неблагоприятный из раков кожи.
- Базалиома — неконтролируемые разрастания или поражения наружного слоя кожи.
- Актинический кератоз — предраковое чешуйчатое пятно, вызванное длительным (годами) воздействием солнца.
Ваш врач-дерматолог проверит на рак любые поражения кожи, отличающиеся визуально. Для этого он проведет дерматоскопию или возьмет биопсию кожи.
Лечение пигментной крапивницы
Лекарств от пигментной крапивницы нет. Лечение направлено на облегчение симптомов и борьбу с кожными поражениями.
Врач порекомендует терапию в зависимости от величины поражений и вашей переносимости лекарств.
Варианты лечения:
- Антигистаминные препараты. Для снятия зуда и покраснения кожи.
- Топические кортикостероиды — гель или крем с противовоспалительными свойствами.
- Инъекционные кортикостероиды.
- Гидроколлоидные повязки для задержания и продления действия лекарств на коже.
- Фотохимиотерапия с использованием ультрафиолетового излучения — эффективный метод лечения у взрослых.
Чтобы ускорить восстановление, следуйте рекомендациям:
- Не трите кожу.
- Не прокалывайте волдыри.
- Не царапайте очаги поражения. Это усиливает выброс гистамина, ухудшая реакцию.
- Избегайте определенных лекарств, в частности, аспирина и опиатов (морфина и кодеина).
- Ограничьте, а лучше исключите употребление алкоголя — он может быть триггером пигментной крапивницы.
Осложнения пигментной крапивницы
Большинство случаев пигментной крапивницы поражают только кожу. Случаи, когда это заболевание влияет на другие органы, как правило, обнаруживаются у детей старшего возраста и взрослых.
Пигментная крапивница может поражать:
- печень,
- селезенку,
- костный мозг.
К сожалению, лечение может иметь некоторые нежелательные побочные эффекты. Это, в частности:
- жжение, сухость кожи (при длительном использовании глюкокортикостероидов);
- гипергликемия с возможностью развития стероидного диабета;
- инсулинорезистентность (организм становится невосприимчивым к инсулину);
- ожирение;
- истощение коры надпочечников.
Как предотвратить болезнь
Нет надежного способа профилактировать появление пигментной крапивницы. Но, как уже отмечалось, наследственная форма болезни очень редкая. И даже присутствие у ребенка есть аномальный ген, патология не обязательно у него разовьется.
Но если пигментная крапивница появилась, вы можете предотвратить ухудшение состояния. Попробуйте такие методы:
- Не давайте ребенку чесать или тереть раздраженную кожу, чтобы на ней не распространялись поражения.
- Избегайте горячих ванн, чтобы не высушить кожу и не усугубить зуд. Вместо этого используйте теплую или холодную воду.
- Не носите одежду, которая раздражает кожу. Вместо этого попробуйте хлопок или другие легкие ткани.
- Следите, чтобы ногти всегда были короткими.
- Надевайте детям на ночь перчатки-царапки, чтобы предотвратить ночные расчесывания.
Итак:
Большинство случаев пигментной крапивницы возникают в детском возрасте. Взрослея, большинство детей ее перерастают. Однако примерно у 25 % людей болезнь сохраняется в течение жизни.
