Стаття рецензована медичним экспертом:
Алергія на повіках, або контактний дерматит, виникає і як реакція на речовину, з якою людина раніше постійно стикалась, не відчуваючи жодного дискомфорту. Це можуть бути косметика, нікель, розчин для контактних лінз.
Висипи, як правило, з’являються через декілька днів після контакту з алергеном. Така відповідь організму називається реакцією гіперчутливості уповільненого типу. Для її формування залучаються клітини імунної пам’яті.
Крім алергічного розрізняють ще три види дерматиту, які можуть уражати повіки:
- Подразнюючий контактний дерматит. Викликається прямим контактом з речовиною, котра руйнує зовнішній шар шкіри. Наприклад, деякими видами макіяжу, милом та іншими мийними засобами.
- Атопічний дерматит — це форма екземи.
- Себорейний дерматит — поширене захворювання, при якому виникають запалення та лущення шкіри не лише повік, але й голови.
Контактний дерматит
Може уражати як верхні, так і нижні повіки з обох боків. Пацієнтів турбують свербіж, поколювання, печія, а також лущення та почервоніння.
Якщо захворювання не лікувати, повіки потовщуються, змінюють колір, а їхні краї сильно набрякають. В медицині цей стан називається блефаритом.
Тонка шкіра повік особливо чутлива до подразників та алергенів. Контакт з одним і тим самим тригером може призвести до появи висипань на інших ділянках шкіри.
Подразнюючий контактний дерматит — це вроджена запальна реакція, викликана ураженням шкіри.
На відміну від алергічного дерматиту, у цей процес не залучені специфічні антитіла-імуноглобуліни або специфічні імунні клітини.
Перелік речовин, які можуть викликати захворювання, охоплює:
- мило та мийні засоби;
- кислоти та луги;
- хімічні засоби, такі як хлор, котрий накопичується під захисними окулярами під час плавання;
- часточки пилу;
- гідрофобні речовини (складаються з молекул, які відштовхують воду);
- косметичний олівець для очей, тіні для повік, туш;
- сонцезахисний крем.
Всі ці речовини можуть безпосередньо накладатись на повіки або передаватись через пальці.
Фізичні тригери, котрі викликають подразнюючий контактний дерматит:
- високі або дуже низькі температури;
- висока або дуже низька вологість;
- тертя або дряпання.
Хто схильний до подразнюючого контактного дерматиту?
В першу чергу люди з чутливою шкірою, а також ті, хто має в анамнезі атопічний дерматит, астму та поліноз. Будь-яке перенесене раніше захворювання шкіри може призвести до порушення водонепроникного бар’єра шкіри й зробити її уразливішою для подразнюючого контактного дерматиту. Порушення бар’єрної функції може виникнути й з генетичних причин.
Діагностика подразнюючого контактного дерматиту
Діагноз «подразнення повік» ставиться, коли хвороба супроводжується наступними симптомами:
- Свербіж, котрий виникає періодично або постійно.
- Подразнення, яке з’являється після контакту з перерахованими вище речовинами.
- Чутлива шкіра або наявність в анамнезі атопічного дерматиту.
При цьому патч-тести на будь-які алергени є негативними.
Алергічний контактний дерматит
Алергічний дерматит буває викликаний імунною реакцією на тригер, тобто алерген. Часто це речовина, з якою раніше пацієнт постійно стикався. Висипання з’являються через кілька днів після контакту.
Причина алергічного контактного дерматиту повік — прямий контакт з алергеном.
Ним можуть бути:
- пом’якшувальні та зволожувальні креми для очей;
- сонцезахисні засоби;
- макіяж;
- міцелярна вода, зокрема консервант у ній;
- ароматизатори та ефірні олії;
- ювелірні прикраси, до складу яких входять нікель або золото;
- щипці для завивки вій або пінцет, виготовлені з нікелю;
- клей для накладних вій;
- очні краплі;
- розчин для контактних лінз;
- гумові окуляри;
- оправи для окулярів.
Контактний дерматит повік може виникнути в результаті непрямого контакту з алергеном. Наприклад, якщо ви потримали в руках монети або прикраси, а потім потерли немитими руками очі.
Такими алергенами можуть виявитись:
- гроші або застібки для одягу, що містять нікель;
- ароматизатори;
- лаки та накладні нігті;
- фарба для волосся (наприклад, можлива алергія на парафенилендиамин).
Іноді алергени, які знаходяться в повітрі, викликають контактну кропив’янку. Її тригерами можуть бути пилові кліщі, пилок рослин, лупа тварин. А проявлятись недуга може в тому числі й на повіках.
Захворювання може виникнути у будь-якої людини. Тут навіть нема різниці, є у пацієнта чутлива шкіра або спадкові захворювання.
Контактна алергія розвивається після багаторазового попереднього контакту з алергеном, тому зовсім не обов’язково шукати якийсь новий її тригер.
Діагностика алергічного контактного дерматиту
Проводиться шляхом виявлення його характерних особливостей. А саме сверблячих висипань на повіках. Такий симптом має періодичність з інтервалами від кількох днів до кількох років.
Діагноз «алергія на повіках» може визначити позитивний результат тесту на одну або декілька речовин.
Дуже важливо детально проаналізувати всі ймовірні алергени, з якими контактувала шкіра. І провести патч-тестування, щоб встановить причину алергічного дерматиту.
Як лікується алергія на повіках
Аби шкіра була неушкодженою і могла утворити водостійкий бар’єр, необхідно уникати контакту з відомими або ймовірними подразниками.
Для цього потрібно виконувати кілька правил:
- Уникайте тертя або подряпин.
- Торкайтесь до повік лише чистими руками.
- Уникайте макіяжу. А у випадку крайньої потреби його нанести зніміть потім кремом для чутливої шкіри.
- Уникайте будь-якого контакту з алергенами, виявленими за допомогою патч-тестування. Це правило потрібно запам’ятати на все життя.
- Носіть великі захисні окуляри з широкими дужками, аби захиститись від холоду, вітру, пилкових зерен. Окуляри також запобігатимуть подряпинам і тертю повік.
Для лікування активного запалення можуть знадобитись короткі курси місцевих кортикостероїдів, наприклад, мазі з 1-процентним гідрокортизоном або крему з 1-процентним пімекролімусом.
Важкий контактний дерматит повік лікується курсом пероральних кортикостероїдів. Ці та інші ліки можна застосовувати виключно за призначенням лікаря.
До речі, дерматит повік супроводжується протизапальною пігментацією. Тому не слід лякатись появи темних кіл під очима.
